杨福义，高　涵，赵梓涵

(佳木斯大学附属第一医院神经外科，黑龙江 佳木斯 154003)



TNF-α和sICAM-1在颅内动脉瘤的表达①

杨福义，高涵，赵梓涵

(佳木斯大学附属第一医院神经外科，黑龙江 佳木斯 154003)

摘要：目的：检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)与可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)在破裂动脉瘤患者中血清含量的变化及其临床意义。方法：纳入连续收治的27例证实为颅内动脉瘤的患者，患者入院根据Fisher分级与格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分，根据格拉斯哥结局量表(GOS)对临床预后评分。72h内抽取血液样本，用ELISA法测定血清中TNF-α和sICAM-1浓度。结果：在动脉瘤患者中初始血清TNF-α浓度较低，并且不与影像学评分和临床相关。血清sICAM-1水平与Fisher量表呈正相关，与GOS评分呈负相关。结论：在蛛网膜下腔出血早期，没有TNF-α介导的全身性炎症反应。早期患者血清sICAM-1浓度水平越高，患者预后就越差。

关键词：TNF-α；sICAM-1；动脉瘤破裂

动脉瘤破裂后蛛网膜下腔出血在脑循环中产生由促炎细胞因子TNF-α介导的炎性反应。通过细胞因子的刺激，炎症过程可以促进脑血管痉挛和脑缺血的发展，这对SAH后病人的结局产生不利的影响[1]。可溶性细胞间黏附分子(sICAM)-1是ICAM在细胞外的存在形式，是白细胞通过血脑屏障的关键。临床证据表明，sICAM-1可能参与血管痉挛过程，血清sICAM-1水平升高，可能与动脉瘤性蛛网膜下腔出血晚期预后不良相关。炎性细胞因子和黏附分子可能导致颅内出血术后并发症，引起病人的不良预后。因此，本研究的目的是评估动脉瘤破裂后早期TNF-α和sICAM-1血清水平与预后之间的关系。……