高春梅　魏清琳

1.甘肃中医药大学，甘肃　兰州　730000 ；2.甘肃中医药大学附属医院，甘肃　兰州　730000



针灸治疗三叉神经痛文献的Meta分析

高春梅1魏清琳2

1.甘肃中医药大学，甘肃兰州730000 ；2.甘肃中医药大学附属医院，甘肃兰州730000

【摘要】目的：评价针灸治疗三叉神经痛的疗效。方法： 选择2004 年1月至2014年12月中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、PUBMED据库中关于针灸治疗三叉神经痛与其他疗法比较的随机对照试验(RCT)和临床对照试验(CCT)的文献作为研究对象，根据改良Jadad量表评分标准评价纳入文献的质量，使用Review Manager(Revman 5.3)统计软件进行Meta分析。结果：共12项研究符合纳入标准，共计958例患者，其中治疗组503例，对照组455 例；合并效应量(total) OR=4.15，合并效应量OR的95%可信区间为(2.76，6.23),合并效应量的检验结果，Z=0.85，P<0.00001；Meta 分析倒漏斗图呈不对称的漏斗型分布。结论：针灸治疗三叉神经痛疗效优于西药，且不良反应少，但是由于纳入实验研究的文献存在发表性偏倚，纳入的RCT和CCT研究过少，特别是大样本、高质量、多中心的临床随机实验研究更少，不能得出完全肯定的结论，还需要大量高质量临床证据来进一步验证。

【关键词】针灸；三叉神经痛；随机对照试验；Meta 分析

三叉神经痛(trigeminal neuralgia) 是原发性三叉神经痛的简称，表现为三叉神经分布区内短暂的反复发作性剧痛。三叉神经痛常局限于三叉神经一或两支分布区，以上颌支、下颌支多见。发作时表现为以面颊上下颌及舌部明显的剧烈电击样、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛，持续数秒或1～2分钟，突发突止，间歇期完全正常。严重病例可因疼痛出现面肌反射性抽搐，口角牵向患侧即痛性抽搐(tic douloureux)。疼痛发作无明显征兆，发作持续时间长短不一，有十数秒亦有十几分钟。针灸是当前治疗三叉神经痛的常用有效方法之一。笔者通过整理收集2004年1月至2014年12月发表的针灸治疗三叉神经痛的随机对照试验(RCT)和临床对照试验(CCT)进行质量评价并进行Meta分析，以期评价针灸治疗三叉神经痛的疗效和安全性。……