胡乃浩 戴东明 张 蕾 是 阳 沈 进 顾明将 王 珏 薛海涛（射阳县人民医院麻醉科，江苏 射阳 224300）



腰硬联合麻醉在腹腔镜妇科手术中的临床应用

胡乃浩 戴东明 张 蕾 是 阳 沈 进 顾明将 王 珏 薛海涛
（射阳县人民医院麻醉科，江苏 射阳 224300）

【摘要】目的 探讨腰硬联合麻醉在腹腔镜下妇科手术的临床应用。方法 60例患者随机分为对照组腰硬联合麻醉，观察组腰硬联合麻醉复合力月西地佐辛，各30例；术中观察HR、BP、RR、VT及麻醉效果。结果 观察组麻醉优良率显著高于对照组；牵拉反射、低血压及心动过缓的发生率均明显低于对照组。结论 腰硬联合麻醉辅助力月西地辛佐能较好地阻断应激反应，呼吸循环功能稳定、不良反应少及安全性高。

【关键词】腰硬联合麻醉；腹腔镜；妇科手术

腰硬联合麻醉起效快、镇痛作用强、肌松好等优点，在妇科手术中得到广泛应用［1-3］；腹腔镜创伤小、恢复快而被广泛应用；但气腹引起腹内压升高，对腹膜和隔肌产生刺激，甚至引起严重的应激反应和循环紊乱，因此辅以小剂量的力月西地佐辛可以很好地弥补不足。选择60例患者分两组为研究对象，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取择期行腹腔镜子宫切除术的60例患者，年龄35～65岁；美国麻醉师协会分级I～Ⅱ级；体质量45～65 kg，均无心、肺、肝等重要脏器疾患及其椎管内麻醉禁忌证，无贫血，无过度肥胖，随机分为观察组和对照组。对照组腰硬联合麻醉，观察组腰硬联合麻醉复合力月西地佐辛。

1.2 麻醉方法：入室开放静脉，经L2～3行硬腰联合麻醉穿刺，蛛网膜下腔注入0.75%布比卡因2 mL，置入硬膜外导管，使绝对麻醉平面达T6，相对麻醉平面T4，术中根据情况追加利多卡因和罗哌卡因；……