张静贤 苏 工 谢伟斌（江苏省常州市第三人民医院麻醉科，江苏 常州 213000）



羟考酮复合芬太尼对上腹部手术患者术后镇痛的影响

张静贤 苏 工 谢伟斌
（江苏省常州市第三人民医院麻醉科，江苏 常州 213000）

【摘要】目的 观察羟考酮复合芬太尼用于肝胆外科择期手术患者术后镇痛的临床效果。方法 选择肝胆外科择期手术患者46例，采用随机数字表法分为两组（n=23），观察组术后镇痛给予芬太尼20 µg/kg、氟哌利多5 mg/100 mL治疗；对照组芬太尼15 µg/kg、羟考酮0.2 mg/ kg、氟哌利多5 mg/100 mL；记录两组术后8、12、24 h VAS评分；术后疼痛开始时间、持续时间、消失时间；上腹部不适等不良反应发生情况。结果 观察组术后8、12、24 h疼痛水平高于对照组，术后疼痛开始时间早，消失时间晚，持续时间长。观察组恶心呕吐、头晕和嗜睡发生率高对照组（P＜0.05）。结论 羟考酮复合芬太尼用于肝胆外科择期手术患者有助于增强镇痛效果。

【关键词】羟考酮；芬太尼；术后镇痛；肝胆外科

疼痛是一种不适的感觉和情感经历，是外科手术常见的并发症，若未得到及时、有效的处置，不仅影响患者情绪，还可能影响生理功能，疼痛可对心血管、消化、循环等系统造成负面影响，增加并发症风险、延长住院时间、增加患者经济负担，部分患者甚至可遗留慢性疼痛，影响今后生活质量，埋下医患纠纷隐患［1］。肝胆外科属腹部手术范畴，因切口、创面多较大，侵入性操作较多，术后疼痛较明显，疼痛等级多为8～10级，持续可达1～7 d，成为切口愈合不良、肠道反应、关节僵硬等并发症的高风险因素，严重影响患者康复［2］。……