陈 静（湖北省荆门市沙洋县人民医院妇产科，湖北 荆门 448000）



腹腔镜下复杂性子宫肌瘤剔除术57例临床分析

陈 静
（湖北省荆门市沙洋县人民医院妇产科，湖北 荆门 448000）

【摘要】目的 探讨腹腔镜下进行复杂性子宫肌瘤剔除术的可行性和手术技巧。方法 回顾性分析57例复杂性子宫肌瘤剔除术的病例资料，观察手术时间、术中出血量及术后恢复情况。结果 57例均在腹腔镜下完成，未发生严重并发症，手术时间平均为（110.1±45.3）min，平均术中出血量为（167.6 ±130.5）mL，术后平均住院时间（5.3±1.8）d。结论 腹腔镜下复杂性子宫肌瘤剔除术是可行和安全的，熟练的手术技巧是手术成功的关键。

【关键词】腹腔镜；复杂性子宫肌瘤；子宫肌瘤剔除术

本文回顾性分析了我院2012年1月至2014年12月实施的57例复杂性子宫肌瘤剔除术，报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象：2012年1月至2014年12月我院共实施腹腔镜下复杂性子宫肌瘤剔除术共57例。年龄23～45岁，平均38.4岁，8例有下腹部手术史。其中单发肌瘤29例（直径≥8 cm的浆膜下肌瘤4例和肌壁间肌瘤25例），多发肌瘤13例（≥3个），阔韧带肌瘤8例，宫颈肌瘤7例。所有患者术前常规行宫颈液基细胞学检查，B超检查明确肌瘤的部位、大小及数目，肌壁间肌瘤或并发异常子宫出血者术前常规宫腔镜或诊刮术排除子宫内膜恶性病变。

1.2 手术方法：全部采用气管插管全身麻醉。取膀胧截石头低臀高位，常规气腹穿刺，气腹压力为13～15 mm Hg，4个穿刺套管分别置于脐上缘或脐与剑突之间（穿刺套管直径10 mm），左右下腹相当于麦氏点连线部位（穿刺套管直径5～15 mm）、耻骨联合上左旁开2 cm（穿刺套管直径5 mm），放置举宫器。……