杨密枝

【摘要】随着社会经济的发展，人们生活水平的提高，社会对于身体健康和医疗设施等的关注度都提升了。在医院的日常运营中会产生大量的医疗档案，医疗档案在医疗事业中有着关键的作用，对于病人的持续治疗有参考作用，也可为医疗事业的后期研究提供资料研究。但是医疗档案的繁多不利于管理，本研究主要就医疗档案管理信息化的优势、存在的问题和实现途径进行了阐述，旨在促进我国医疗档案事业信息化发展。

【关键词】医疗档案；管理信息化；优势；实现途径

一、前言

信息化时代下，医疗档案的管理也应该跟随时代的脚步实现信息化发展，才能更好地提高管理效率。传统的医疗档案管理是人工实现的，档案也是具体可感的，耗费人力、财力，还经常出现档案丢失，整理错乱的情况。调取档案时往往都不尽人意。所以实现档案管理的信息化发展可以实现档案提取的科学性，提高效率。虽然目前在医疗档案管理的信息化发展上还存在很多问题，但是依然呈现着可喜的趋势，医疗档案信息化是必然的趋势。

二、医疗档案管理信息化的优势

医疗档案管理实现信息化可以减少原件的直接使用，原件多为纸质的资料，使用过程中难免容易损坏。而信息化可以避免使用原件，将宝贵的原始资料保存为以后的研究提供参考。档案信息化还能节省成本，原本的繁重的归档整理档案等所花费的人力都可以解放，减少人力开支。更直接的优势体现在查找资料方便、快捷，提取资料时只需要输入关键字，及时、准确、系统。档案资源整合重在体现资源信息的系统性、有效性和共享性，信息化发展可以使得医疗档案在医学界实现快速的共享，可以扩大档案的应用程度和应用范围。

三、在医疗档案信息化建设中的问题

（一）医院对于信息化建设不够重视。许多医院存在着档案管理的信息化建设步调较为滞后，信息更新不迅速，这些与领导的不重视也是密切相关。医院只看重了提取档案时的结果，但却没有重视档案管理中的效率问题，要重视过程的高效化。有些医院领导觉得信息化可有可无，认为这是一个可以忽视的小问题，但是却没与深入研究档案管理背后的重要意义、从细节提高整体管理效果的必要性。医院只有提升重视度，才会在档案管理的信息化发展中投入更多的资金、人才培养、技术支持。

（二）档案管理软件开发落后。我国的软件开发与许多先进国家相比起步较晚，虽然近些年都一直在迅速发展，但是在医疗方面的软件还是相对较为缺乏。随着医疗事业中的档案数量不断增加，复杂性也不断增强，所以对档案管理软件的需要不断增加，功能要求也不断提升。软件的更新才更能满足现实的需要，提高软件管理的效率。但是目前软件的新开发赶不上计算机硬件的创新发展。为了提升我国的档案管理软件开发，需要不断培养开发新软件的人才。国家和社会都要重视档案管理软件的开发，主要是国家政策支持、资金支持，相关专业人才不断提升自我素质、创新能力。

（三）档案管理专业人员的素质有待提高。档案管理人员主要存在非专业、知识结构单一的问题，传统的人员安排有些还没有改变，依然安排专业知识匮乏的，有些人员甚至不会使用计算机，这严重影响档案管理信息化的发展。档案管理人员在入职时需要进行专业知识考查，进行一定时期的专业培训，要培养档案管理人员的创新性和主动性 。档案管理专业人员的素质不高会导致档案的整理、提取等出现错乱的可能性增大，出现错误时缺乏随机应变的能力。在计算机网络应用广泛的时代，专业人员要有专业的计算机知识，能应对档案管理的信息化实现。

四、医疗档案管理信息化的实现途径

（一）建立标准化、规范化管理体系。档案中的丰富信息对于医疗事业中的参考作用是极其强大的，所以实现医疗档案的信息化管理极为重要，要建立标准化、规范化管理体系。医疗档案管理要支持多种方式储存、支持实时浏览，具有方便的检索功能，内部网和外部网都支持，实现资源的共享。软件公司也要不断开发多功能的医疗管理软件，支持档案管理中的输入输出、检索、数据储存、统计报表等等功能。管理标准也要明确制定，做到有标准可依、可衡量。管理人员也要明确职责，达到体系化、规范化。

（二）加强医疗档案信息化传输的网络化。加强医疗档案信息化传输的网络化，可以实现信息资源的共享，提高医疗档案的使用性，发挥其最大功效。发挥这些信息的最大功效的一个途径就是建立医院自己的档案信息网站，将档案中的有效信息都进行实时的发布，为其他医疗界同伴提供资料共享，为病人了解病情更加有效。可以通过这个医疗信息网站检索、上传、邮件接收、输出等功能，实现网络化能将医疗档案最大化地普及全社会，提供需要。

（三）加强医疗档案专业管理的人员队伍建设。目前，档案管理还处于探索阶段，存在许多新的问题需要解决，还需要不断的创新发展，因此加强档案管理专业人员的队伍建设就很重要了。为了建设档案管理的信息化，档案管理人员需要专业的计算机知识，这需要更高的要求。在招新的人员时，要充分考察人员的专业知识，还有更方面的能力，复合型人才是现代社会最为需要的人才，要有创新能力，随机应变的能力。对在职人员要进行定期的培训，在职的人员要重视后期的继续学习，不断提高自己的能力，开发创新思维。还要设立严格的考核制度，定期对人员进行相关专业知识的考察，实行奖惩制度，激励人员不断学习。只有不断地提高档案管理人员的专业素质，才能充分的发挥医疗管理档案信息化的优势，促进医院医疗档案事业的蓬勃发展。

五、结语

总之，随着时代的发展，医疗事业的发展也紧随时代的步伐，医疗档案信息化发展也是必要趋势。医疗档案的管理实现信息化有节省个人力资源、管理便捷、效率高、资源共享等等优点。虽然目前医疗档案管理实现信息化的路途中还有许多的难点，但是通过一系列的手段还是能在不断的探索中完美实现管理的信息化。建立标准化、规范化管理体系，加强医疗档案信息化传输的网络化，加强医疗档案专业管理的人员队伍建设，这些都是实现医疗档案管理信息化的有效途径。医疗档案管理事业的发展需要不断的创新，需要新技术的支持，大致都是更加高效的趋势。

参考文献

[1]刘淑敏.浅谈医院档案信息化管理[J].内蒙古科技与经济，20011（03）.