刘立安(北京按摩医院,北京 100035)



浅思经气之流注顺序

刘立安
(北京按摩医院,北京 100035)

【关键词】经络;十二经脉;五腧穴

五腧穴是指十二经脉分布在肘膝关节以下的井、荥、输、经、合穴。《灵枢·九针十二原》指出:“所出为井,所溜为荥,所注为输,所行为经,所入为合。”即古人将经气在人体四肢运行的过程比作自然界的水流由小到大、由浅入深。“井”穴分布在指、趾末端,为经气所出,像水的源头;“荥”穴分布在掌指或跖趾关节之前,像刚出的泉水微流;“输”穴分布于掌指或跖趾关节之后,喻作水流由小到大、由浅入深,经气渐盛;“经”穴多位于前臂、胫部,如水流变大畅通无阻,经气盛行;“合”穴多位于肘膝关节附近,如江河水流汇入湖海,经气充盛合于脏腑。五个特定穴的顺序从四肢向肘膝方向排列,暗示与此相关的经脉系统流注皆呈向心性。

众所周知,正如《灵枢·逆顺肥瘦》所言:“手之三阴,从脏走手;手之三阳,从手走头;足之三阳,从头走足;足之三阴,从足走腹(胸)”,《灵枢·营气》载:“气从太阴出注手阳明,上行注足阳明,下行至跗上,注大指间,与太阴合下注肺中,复出太阴”,由此构成十二经脉的正常流注。说明脉有顺逆不同的走行方向,手足各经脉间相互连接,气血的运行阴阳相贯、如环无端。

对此笔者思考,经脉的循环流注顺序与五腧穴经气输注方向就产生了矛盾。古今医家大多认为《黄帝内经》非一时一家之言[1],故可认为此矛盾的出现与此相关。笔者通过查阅古籍文献,并结合临床思考,试以新的视角解决此“矛盾”,阐述如下,望同道指正。……