岳建兴,陈莉秋,张春侠,刘立飞(蚌埠医学院第二附属医院,蚌埠 233040)



膝骨关节炎经筋病变分布规律的临床研究

岳建兴,陈莉秋,张春侠,刘立飞
(蚌埠医学院第二附属医院,蚌埠 233040)

【摘要】目的探寻膝骨关节炎患者经筋病变分布的基本规律。方法选择230例膝骨关节炎患者253个患膝,以经筋理论为指导,采用触诊法,统计经筋病灶点在膝关节周围出现的部位及频次。结果在病灶点的分布上,足阳明出现的总频次占39.1%,其中单一足阳明经筋型占23.3%,复合型占48.5%。足太阳出现的总频次占32.4%,其中单一足太阳经筋型占21.3%,复合型占44.5%。足阳明经筋＋足太阳经筋病变占14.6%,单一足三阴经筋型占15.0%。结论对于足阳明、足太阳经筋型膝骨关节炎的治疗,应该多从“筋”论治。

【关键词】骨关节炎,膝关节;经筋病变;分布规律

膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种以关节软骨退行性改变和继发性骨质增生为主要病理特征的慢性骨关节疾病,属于中医学“痹证”范畴,并存在着“筋痹”到“骨痹”的转变过程。经筋理论提出了病理性“筋结”是筋性疾病的致病因素,并提出了筋性疾病的特殊形征及规律[1]。《黄帝内经》指出:“十二经脉俱禀三阴三阳行于手足,故分为十二,但十二经脉主血气,内营五脏六腑,外营头身四肢。十二经筋内行胸腹廓中,不入五脏六腑。”《灵枢·刺节真邪》指出“横络盛加于大经”是导致经脉瘀阻产生疼痛的病因。筋结点如反复损伤,尤其是“横络”形成时,则称之为经筋病灶点。《素问·五脏生成篇》:“诸筋皆属于节。”《素问·长刺节论》:“病在筋,筋挛节痛,不可以行,名曰筋痹。……