黛力新合并美沙拉嗪在结肠炎临床治疗中的效果观察

2016-07-29何晓华湖南永州市中心医院北院消化内科永州425006

北方药学 2016年7期

何晓华（湖南永州市中心医院北院消化内科　永州　425006）

何晓华（湖南永州市中心医院北院消化内科永州425006）

摘要：目的：探讨黛力新+美沙拉嗪对结肠炎治疗临床效果。方法：选择我院2013年7月～2015年7月结肠炎患者94例。利用抽签法进行随机分组。B2组（对照组47例）：临床选择常规治疗方法；B1组（观察组47例）：临床在B2组基础上选择黛力新+美沙拉嗪进行治疗。对比两组临床治疗效果以及病程时间。结果：两组治疗后，在临床治疗总有效率方面，B1组表现出显著优势（P＜0.05）；在肠道菌群变化方面，B1组表现出显著优势（P＜0.05）。结论：对于结肠炎，选择黛力新+美沙拉嗪进行治疗，效果明显优于常规方案，能够将病程有效缩短，将疾病治愈率有效提高，最终将患者出现并发症的概率有效降低，显著改善生活质量。

关键词：黛力新美沙拉嗪结肠炎

肠炎又被称之为秋季腹泻，属于较为普遍的一种消化系统疾病。此类患者，临床症状主要表现为水样便症状以及腹泻蛋花样便症状等，此外往往合并表现出脱水以及酸中毒现象。当前，针对秋季腹泻，临床主要选择抗病毒治疗的方法，主要选择微生态制剂以及胃肠黏膜保护剂对患者的肠道进行保护［1］。为了研究最佳药物对结肠炎进行治疗，本文主要针对我院收治的结肠炎患者，临床选择美沙拉嗪+黛力新的方法治疗，患者的临床症状明显改善，现将临床分析报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料：选择我院2013年7月～2015年7月94例结肠炎患者。利用抽签法进行随机分组。B2组（对照组47例）：男性27例，女性20例；患者的年龄19～69岁，平均年龄（32.9±1.9）岁；B1组（观察组47例）：男性30例，女性17例；患者的年龄20～70岁，平均年龄（33.1±2.1）岁；所有结肠炎患者，临床症状主要表现为水样便症状以及蛋花样便症状等，此外往往合并表现出发热症状以及呕吐症状。对患者实施粪检，最终全部表现为轮状病毒阳性。两组一般资料，未表现出显著差异（P＞0.05）。

1.2方法：针对结肠炎，首先均选择常规治疗的方法，即选择蒙脱石散实施口服用药治疗。针对表现为脱水症状的患者，实施补液治疗。将患者电解质紊乱的情况以及酸中毒的情况进行有效纠正。针对患者表现出的呕吐症状以及发热症状，进行对症处理。在对患者实施临床治疗的过程中，未选择抗生素进行治疗［2］。针对B1组，在上述基础上，选择黛力新+美沙拉嗪进行治疗。其中黛力新为20mg/d。3次/d。针对美沙拉嗪，主要选择保留灌肠的方法进行治疗，主要于20～30mL的生理盐水中，有效融入0.2～0.3mg·kg-1·d-1美沙拉嗪实施保留灌肠［3］。每次保留的时间为10～15min。针对两组临床治疗效果进行认真观察。

1.3疗效判断标准：治愈：完成临床治疗后，患者的肠道黏膜恢复正常，临床症状表现为全部消失；有效：实施内镜检查后，患者的肠道黏膜恢复情况表现为良好，同治疗前进行比较，病变程度表现为缓解，临床症状表现为基本消失；无效：实施内镜检查后，患者的肠道黏膜症状未表现为变化，临床症状未表现为消失；恶化：实施内镜检查后，患者的肠道黏膜未表现为任何好转，甚至出现了严重的情况，临床症状表现逐渐严重。复发：完成治疗以及实施内镜检查后，患者的肠道黏膜恢复状况较为理想，临床症状表现为逐渐消失，但是患者在停止用药治疗后的1年，疾病突然表现出严重的现象［4］。

1.4观察指标：在治疗前后，对两组肠道目标菌群变化进行观察，对患者的2种需氧菌进行检查，主要包括肠球菌以及大肠杆菌。针对两组分泌物中菌群发生的变化进行认真观察。

1.5统计学方法：本次研究中，选择统计学软件SPSS16.0对临床数据进行分析，分别选择t检验以及X2检验以（±s）形式以及%形式表示计量资料以及计数资料，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效：完成治疗后，在临床治疗总有效率方面，B1组表现出显著优势（P＜0.05），具体情况可见下表。

2.2肠道菌群变化：完成治疗后，在肠道菌群变化方面，B1组表现出显著优势（P＜0.05），具体情况可见下表。

表2 B1组与B2组肠道菌群变化对比（±s）

组别　n　　时间　　大肠杆菌　肠球菌　双歧杆菌　乳杆菌　总厌氧菌B1组　47　治疗前　9.91±1.15　10.02±1.21　8.01±1.25　7.02±1.03　11.03±1.05治疗后　8.57±1.21　8.99±1.02　10.75±7.02　10.99±7.06　14.36±1.02 B2组　47　治疗前　10.07±1.05　8.89±1.26　8.16±1.21　9.89±1.55　7.55±0.87治疗后　8.79±1.51　10.06±1.06　7.81±1.25　10.11±0.81　7.69±0.73

3讨论

结肠炎是较为普遍并且多发的一种疾病，表现出一定的自限性。此类患者，往往会合并表现出脱水症状以及发热症状，除此之外存在较大概率表现出酸碱代谢紊乱症状以及表现出酸中毒等系列症状，对患者的生命安全造成严重的威胁，针对此类疾病需要做到早期处理［5～7］。对于溃疡性结肠炎，病因尚未有效明确，主要于患者大肠黏膜以及黏膜下层出现了病变的现象。针对此类患者选择扶正培本中药联合溃疡宁完成治疗后，肠胃自主免疫功能以及自我康复能力可以有效恢复，有效确保排便正常，不会表现出腹泻症状，能够获得良好的伤口愈合效果，最终获得显著的修复效果。但是因为溃疡性结肠炎表现出一定的特殊性，较易导致患者合并表现出大出血以及肠穿孔等系列疾病，对患者的生命安全会造成极为严重的威胁。

美沙拉嗪作为一种将M-胆碱受体进行阻断的抗胆碱药物，能够将患者的病程有效缩短。此种药物的作用机制主要表现为［8］：①能够发挥显著的止泻效果：能够将患者表现出的肠道平滑肌痉挛症状进行有效解除，将患者的肠蠕动症状有效缓解，针对肠腺分泌功能发挥显著的抑制效果。②针对患者肠功能的恢复发挥显著的促进作用，能够将患者的微血管循环进行有效改善，针对患者损伤肠黏膜上皮细胞修复以及再生发挥显著的促进作用。通过上述两种功能，能够有效促进结肠炎患者临床症状改善，促进患者免疫系统功能恢复。人体中，锌属于较为关键的一种微量元素，在诸多酶以及辅酶中，属于极为重要的部分，针对肠道内的有关反应，可以有效参与。此外，锌离子针对一氧化氮表现出较强的抑制作用，针对一氧化氮对于肠黏膜表现出的损伤能够有效减少，针对肠黏膜进行有效保护，最终有效促进患者肠道功能的恢复。如果患者缺锌，会表现出肠黏膜结构受损以及肠黏膜完整性受损。在实施腹泻治疗的过程中，如果能够合理加入锌，可以将患者的水以及电解质分泌有效减少。黛力新药物能够发挥抵抗焦虑以及对神经衰弱等症状进行有效治疗的效果［9］。其对于患者机体针对中枢神经同巴比妥之间的反应可以有效增强，发挥显著的治疗效果。

在本次研究中，针对结肠炎，选择黛力新+美沙拉嗪进行治疗，最终能够获得显著效果。将两种药物联用进行治疗，能够将病毒转阴率有效提高，将病程有效缩短。两组完成治疗后，在临床治疗总有效率方面，B1组表现出显著优势（P＜0.05）；在肠道菌群变化方面，B1组表现出显著优势（P＜0.05）。有效证明黛力新+美沙拉嗪治疗结肠炎的临床价值。同段淑芬［10］在《黛力新联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎疗效探讨》一文中表现出一致的研究结论。

总而言之，针对结肠炎，选择黛力新+美沙拉嗪进行治疗，能够将临床治疗效果有效提高，将生活质量显著改善，凸显临床价值。

参考文献

［1］陈志辉，刘阳优，陈彩秀，等.美沙拉嗪颗粒和柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的随机对照研究［J］.临床和实验医学杂志，2013，8（7）：73-74.

［2］杨正益.黛力新联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床效果分析［J］.现代诊断与治疗，2013，3（17）：3920.

［3］张厚龙.黛力新和美沙拉嗪合并使用治疗溃疡性结肠炎患者的临床效果评价［J］.黑龙江医药，2014，27（5）：1113-1115.

［4］胡诗翠.黛力新联合莎尔福治疗伴焦虑抑郁的溃疡性结肠炎疗效观察［J］.健康必读（下旬刊），2013，1（8）：424.

［5］胡源.联合治疗溃疡性结肠炎46例临床分析［J］.新疆医学，2011，41（10）：92-94.

［6］裘惠英.黛力新结合灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的护理体会［J］.现代中西医结合杂志，2013，14（17）：2332.

［7］张炜，窦玉勤，朱丽群，等.氟哌噻吨美利曲辛治疗溃疡性结肠炎伴焦虑抑郁的疗效分析［J］.临床医学工程，2013，20（11）：1355-1356.

［8］李旭红，李建生，陈龙凤，等.氟哌噻吨美利曲辛治疗伴有焦虑抑郁症状的溃疡性结肠炎患者疗效分析［J］.山西医药杂志，2013，35（3）：246-247.

［9］江学良，孙自勤，权启镇，等.阿泰宁联合美沙拉嗪治疗慢性反复发作型溃疡性结肠炎随机对照研究［J］.中国全科医学，2012，11（17）：1533-1535.

［10］段淑芬.黛力新联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎疗效探讨［J］.中外医学研究，2014，5（25）：56-57.