顾海雁，朱　菁，丁建辉.上海市徐汇区疾病预防控制中心慢病防治科，上海 0037；.复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科，复旦大学上海医学院肿瘤学系，上海 0003



1973
—2013年上海市徐汇区甲状腺癌发病趋势和生存分析

顾海雁1，朱菁1，丁建辉2
1.上海市徐汇区疾病预防控制中心慢病防治科，上海 200237；2.复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科，复旦大学上海医学院肿瘤学系，上海 200032

［摘要］背景与目的：近年来甲状腺癌发病率的迅速上升引起了广泛关注，可能与生活方式、老龄化和诊断技术水平提高等相关。本研究采用41年的甲状腺癌发病和随访资料，描述和分析上海市徐汇区居民甲状腺癌发病趋势及生存情况。方法：甲状腺癌发病资料来自上海市肿瘤登记报告系统，发病时间覆盖1973—2013年，用1973年人口构成计算标化发病率，采用自然样条回归模型分析甲状腺癌发病趋势，平均年度变化百分比（annual percentage change，APC）计算采用美国国立癌症研究所Jointpoint软件，生存率估计采用Kaplan-Meier法。结果：甲状腺癌的病理类型以乳头状癌为主（69.8%），1973—1978年和2009—2013年女性标化发病率分别是男性的2.51倍和2.70倍，男性发病年龄为（50.04±14.71）岁，女性发病年龄为（48.57±13.65）岁。去除老龄化因素，1981年以来甲状腺癌标化发病率呈上升趋势，1981—2004年平均每年上升8.46%（95%CI：5.9%～11.1%），2004—2013年快速增长，平均每年上升20.30%（95%CI：9.8%～31.7%）。甲状腺癌总体预后较好，2003—2013年5年生存率达95.21%，10年生存率89.09%；41年生存分析显示，女性生存率高于男性（χ2=15.43，P=0.000 1）。结论：甲状腺癌在徐汇区的增长趋势与上海市及其他发达国家情况相似，虽然死亡率低，但发病率增长迅速，提示进一步研究相关危险因素，为制定防治策略打下基础。……