张时民　唐玉凤



综述

尿中难溶性红细胞导致干化学与镜检结果不符1例分析

张时民唐玉凤

尿常规是常用检验项目，至少应含尿化学检查与显微镜形态学检查两部分。由于科学技术的进步，现在尿化学检查基本上采用干化学试纸及仪器测定，尿有形成分多采用各种原理的尿液有形成分分析仪并配合显微镜复检程序来完成。在一般情况下，不同的实验方法所获得的结果是比较接近或相符合的，个别情况下会出现不符情况，需要通过人工复检进行复核、确认或纠正错误。本例报告是由于尿中RBC的干化学法与流式尿液分析仪结果明显不符而致的，一般情况下RBC溶解现象比较常见，而RBC不溶解导致的干化学法假阴性则未见报道。

1　病例报告

1.1现病史患者男性，86岁，以消瘦2年，恶心呕吐2 d为主诉于2015年12月09日10时入院。患者近两年内体重进行性下降15 kg，2 d前夜间恶心、呕吐胃内容物1次，伴剑突下闷痛，持续1 h。CT示：肝顶低密度影；双肾多发低密度影；囊肿可能”。增强CT检查示：胆囊多发结石；心包积液，腹水；下腹部及盆腔巨大囊性病变；胃壁明显增厚。腹部B超提示：腹盆腔巨大囊性肿物；腹腔积液；胆囊多发结石；左肾囊肿。发病以来进食减少，饮食不规律，大便3－7 d 1次，干燥球状，尿频，每次尿量少，无尿痛感。入院检查：体温：36.4℃，脉搏：64次／min，呼吸：18次／min，血压：115／57 mmHg。形体消瘦，巩膜轻度黄染，睑结膜色淡，心律欠整齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。小腹膨隆，移动性浊音阳性，双下肢浅表静脉曲张。……