夏季关注您的肠道健康

2016-07-26姚健康

劳动保护 2016年7期

姚健康

1958年5月29日，世界卫生组织下属的世界肠道健康组织将每年的这一天，定为“世界肠道健康日”。2010年，世界肠道健康日被引入中国，目的在于提升公众的肠道健康意识。2015年5月29日，由国家卫生和计划生育委员会新闻宣传中心指导的“关爱肠道，有益更健康”世界肠道健康日主题活动在北京举行。主办方通过发出肠道健康宣言、推广肠道健康操等多种方式，呼吁公众关注肠道健康，养成良好的饮食和生活习惯。

肠道指的是从胃幽门至肛门的消化管，包括小肠、大肠两部分。它是人体最大的消化器官，成人肠道的长度约为9 m。其中小肠包含十二指肠、空肠及回肠，大量的消化作用和几乎全部消化产物的吸收都是在小肠内进行的。大肠包含盲肠（包括阑尾）、升结肠、结肠右曲、横结肠、结肠左曲、降结肠、乙状结肠、直肠，大肠主要浓缩食物残渣，形成粪便，再通过直肠经肛门排出体外。人体有60%～70%的淋巴组织分布在肠道内，同时，它也是最操劳的器官之一，人体所需约99%的营养物质在此吸收，同时有90%的毒素在这里被排出。肠道堪称人体内的第二大脑，更何况，其他的免疫、解毒系统。都需要肠道提供营养生存。从这个意义上说，肠道不仅仅具有消化功能，它的健康程度也决定了人的免疫力，是人体最大的免疫器官。

据著名内科学专家陈灏珠院士、林果为教授主编的我国医学权威工具书《实用内科学》介绍，小肠约占胃肠道长度的75%，而发生在小肠的肿瘤仅占消化道肿瘤的1%～5%，其中恶性肿瘤约占3/4，良性肿瘤占1/4。大肠癌包括结肠癌和直肠癌，是常见的消化道恶性肿瘤，在我国的恶性肿瘤发病率中占第四位。近年来随着我国人民生活水平的提高及饮食习惯的西化，结肠癌和直肠癌的发病率及死亡率有升高趋势，其中以长江下游东南沿海的上海、浙江、江苏、福建为大肠癌高发区。大肠癌的发病率随年龄的增长而增加，发病中位约为57岁，男女之比为1.65∶1。大肠癌的发病与生活方式、遗传及大肠腺瘤等关系密切。

现代生活方式多姿多彩，餐食不规律、无辣不欢、流连夜店、晚睡晚起等现象在城市中已经司空见惯，肠胃面临更多的挑战和压力。快节奏的工作生活更是加剧了肠道问题的产生：大肠癌患病率已成中国三大癌症之一；在北京、上海等一线城市，直肠癌的发病率越来越高，病死率也跃居前列。广州市大肠癌近10年来男、女发病率分别上升了44%和32%。这些惊人的数字警示我们，肠道健康不容忽视。那我们究竟该如何养护肠道？

据《实用内科学》介绍，人体选择性的让某些微生物定植于肠道，这些微生物及其代谢产物可促进肠黏膜免疫功能的完善和影响、参与人体的多数代谢功能。人体肠道内有益菌种类和数量的多少，在一定程度上可反映出人体健康状况。人体肠道内的微生物中，超过99%都是细菌，存活数量大约有100亿个，有400～500种，重量约1kg。这些数目庞大的细菌大致可以分为三个大类：有益菌、有害菌和中性菌。

有益菌主要是双歧杆菌、乳酸杆菌等，是人体健康不可缺少的要素，可合成维生素，参与食物的消化，促进肠道蠕动，抑制致病菌群的生长，分解有害、有毒物质等。对全身而言，充足的、有活力的有益菌通过抑制各种有害菌，减少了体内毒素的生成，减轻了肝脏解毒负担。而有害菌的数量一旦失控大量生长，就会引发多种疾病，产生致癌物等有害物质，或者影响免疫系统的功能。比如幽门螺旋杆菌同许多胃及十二指肠疾病都有关。

中性菌即具有双重作用的细菌，如大肠杆菌、肠球菌等，在正常情况下对健康有益，一旦增殖失控，就可能引发许多问题，所以中性菌又称为条件致病菌代表菌群。以大肠杆菌为代表的中性菌，在有益菌数量正常的情况下，对人体并不致病，但是当有益菌数量减少时，肠道失去有益菌的屏障保护，有害菌就会攻击肠道，肠道通透性增加，中性菌就会随着有害菌进入血液，演变成致病菌，攻击人体器官。

人在婴幼儿时期，肠道内的益生菌占细菌总量高达98%，青少年时期降至40%左右，中年时降至10%，65岁之后，如果没有补充和养护的话，益生菌比率也就不到5%了。双歧杆菌和乳酸杆菌是优异的“好细菌”，只是一般人的肠内没有那么多。但在新生儿的肠道中，双歧杆菌占据优势地位，数量完全压制了有害菌和有可能兴风作浪的条件致病菌。事实恰恰证明了这一点，医学专家们对中国长壽之乡——新疆阿克苏、广西巴马以及西藏的百岁老人进行体检时发现，老人体内有益菌占总菌数的比率平均达到38%以上，相当于青少年水平。中国疾病预防控制中心营养与健康所研究员何丽介绍，健康的消化系统依赖“好细菌”战胜“坏细菌”，形成平衡状态。压力大、疲劳、饮食不当、营养不均衡、进食快、生活不规律等不健康生活方式，都会给肠道带来超负荷的压力，都有可能打破这种平衡，引发各种各样的肠道问题。国家卫计委新闻宣传中心此前开展的问卷调查发现，超过90%的受访者曾受到肠道健康困扰，如胀气、腹泻、便秘等。其中北京、黑龙江和四川超过50%的调查对象有便秘、胀气等肠道问题；并且呈现行业聚焦性，IT、广告、传媒行业从业者肠道问题最严重，97%的广告人便秘、91%的程序员腹胀、97%的媒体人经常经历腹泻的痛苦。对于改善肠道健康的方法，大多数人会选择运动（75.89%）、膳食调整（64.86%）和摄取益生菌（56.76%），而只有40%的人知道低温酸奶中含有有益肠道健康的益生菌。

多项研究表明，新鲜蔬菜水果是人类平衡膳食的重要组成部分。富含蔬菜水果的膳食对保持身体健康、维护肠道正常功能、提高免疫力、降低慢性疾病发生风险具有重要作用，但据调查，目前我国人均每天蔬菜消费量为286g，而水果消费量仅有45克，与国家卫计委发布的《中国居民膳食指南》推荐的每天300～500g蔬菜、200～400g水果的摄入量相差甚远。为此，专家呼吁大众应增加果蔬的摄入，尤其是富含膳食纤维的果蔬。此外，有条件的话应适当摄入含有益生菌的发酵乳产品。

“肠道性自体中毒是实现长寿的主要障碍”。诺贝尔医学奖获得者、俄罗斯微生物学与免疫学家梅契尼可夫在其著作《延年益寿》中明确提出，肠道健康就是世界上最好的长寿秘诀。研究指出，肠道老化、肠内菌群失衡时，动脉硬化、老年痴呆、恶性肿瘤等几乎所有成人病的发生概率会大幅上升，导致身体机能急速退化，健康指数迅速降低。可以说，老化由肠道开始，肠道的老化加速全身的老化。

大便是来自肠内的“书信”。世界微生态学会主席光冈知足在其风靡日本的健康科普图书——《肠内革命》中明确指出，过去人们不屑一顾的大便，正是人体健康的“测量计”。

如果你的便黑、臭、过软或过硬，可能患溃疡或癌症！

如果你有慢性肠道炎，可能诱发大肠癌！

如果你是女性，便秘易患乳腺癌！

在结肠癌、乳腺疾病和老年痴呆等疾病的发生中，便秘也有很大影响。尤为严重的是，便秘还是急性心肌梗死、中风等症的常见诱因之一。

为帮助公众通过一些简单的方式改善肠道健康状况，国家卫计委新闻宣传中心于2015年5月29日发出下列10项建议：

1.在控制食物总能量的基础上，少食多餐，不要错过早餐，深夜不大量进食。

2.食用富含膳食纤维的食物，每天吃500g蔬菜和250g水果，经常进食全谷物和豆类。

3.每周吃鱼3～5次。

4.减少摄入脂肪含量较高、盐多油腻和煎炸的食物。

5.保持健康的体重。

6.选择食用瘦肉。