胡永成　吴海导

【摘要】 目的 探讨鼻内镜下蝶腭动脉结扎术治疗难治性后鼻出血的效果。方法 60例难治性后鼻出血患者， 随机分为对照组和观察组， 各30例。对照组采用传统治疗方法治疗， 观察组采用鼻内镜下蝶腭动脉结扎术治疗。比较两组止血效果及并发症情况。结果 治疗后， 观察组总有效率为96.7%， 高于对照组的73.3%（P<0.05）；观察组并发症发生率为3.3%， 低于对照组的20.0%（P<0.05）。结论 在难治性后鼻出血患者的临床治疗中实施鼻内镜下蝶腭动脉结扎术， 具有显著的止血效果， 术后并发症较少， 具有较高的有效性及可行性， 值得临床推广应用。

【关键词】 难治性后鼻出血；鼻内镜下蝶腭动脉结扎术；止血；并发症

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.17.045

鼻出血是临床常见的急症， 据统计， 我国具有鼻出血史的人数约为60%， 但出血严重、需就医治疗的比例仅占5%[1]。大部分出血患者的出血部位为Little动脉丛导致的出血， 约有5%的患者为鼻腔后部出血[2]。一旦发生鼻腔后部出血， 则会引起较大的出血量， 且该位置较为隐匿， 导致处理及治疗难度较大， 且具有反复发作的特点， 此类鼻出血的多发人群为老年动脉硬化患者、高血压患者、头颅外伤患者等， 且具有严重的并发症， 对患者的生命造成威胁。传统鼻腔填塞等方式对于难治性后鼻出血患者的疗效欠佳。本院选取30例难治性后鼻出血患者给予鼻内镜下蝶腭动脉结扎术治疗， 探讨其临床疗效， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2013年12月～2015年6月收治的60例难治性后鼻出血患者， 随机分为对照组和观察组， 各30例。对照组中， 男19例、女11例， 年龄22～80岁， 平均年龄（52.39±9.46）岁。观察组中， 男17例、女13例， 年龄21～82岁， 平均年龄（54.75±9.26）岁。排除鼻咽肿瘤、利氏区出血、全身其他出血性疾病等患者。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。……