张继东

耳鸣，顾名思义就是在外界没声音的情况下耳内或颅内听到声音的一种主观感觉。要想“治好”耳鸣，必须先了解耳鸣。首先，要知道耳鸣的原因和分类。

引起耳鸣的原因很多，通常我们把耳鸣分为两类，即客观性耳鸣和主观性耳鸣。客观性耳鸣是指患者和他人都能听到的耳鸣，常常因为头颈部的血管、肌肉或关节等的问题所导致，这类耳鸣所占比例很小。更多是主观性耳鸣，只有患者能听到，其他人听不到。主观性耳鸣有些是继发的，如继发于突聋或药物损害，更多则是用目前检查方法找不到明确原因的，我们称之为主观特发性耳鸣。

很多患者认为耳鸣是不治之症，这是对耳鸣存在的错误认识。刚出现耳鸣时，患者往往十分紧张，很在意耳鸣的存在以及对自己的影响。随着时间推移，大部分患者都能适应耳鸣，也就是耳鸣虽然存在，但对工作生活基本没有影响，不注意时根本感觉不到耳鸣。还有一些患者始终不能摆脱耳鸣的困扰，四处求医，试图根除耳鸣，如果没有得到正确引导，就可能出现耳鸣持续加重，进而继发不良心理反应。医生对这类患者就需要给予足够的关注和帮助。由于耳鸣干扰到患者的正常生活，又找不到合适的治疗方法，患者可能变得更加沮丧、烦躁和焦虑，影响睡眠和注意力，这些情况的存在又使耳鸣在感觉上变得更加严重。这种恶性循环使得耳鸣往往比较顽固，难以根治。

所以，耳鸣的治疗不可能一蹴而就，也不能把消除耳鸣放在第一位，首先要让耳鸣患者适应耳鸣，转变为有耳鸣的正常人，患者必须认识到耳鸣的治疗需要一个较长期的过程。……