李荟元

[摘要]本文收集了201 5年有关面部为主的同种异体复合组织移植的国外文献：①复合的同种异体组织移植：现代新进展及预防急性、慢性排斥反应的的研究；②在全脸移植时单一面静脉引流状态的观察：三维计算机图像研究；③通过2年组织学分析，解读面部同种复合组织移植后对黏膜、皮肤进行活检的意义；④应用前哨瓣评估面部同种异体移植后的排斥反应；⑤面部严重电损伤的修复重建。

[关键词]同种异体复合组织；移植；三维计算机；电损伤；修复；重建；黏膜

[中图分类号]R622 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2016）04-0108-02

1复合的同种异体组织移植：现代新进展及预防急性、慢性排斥反应的研究

由于有效的免疫抑制剂的应用，为1998年成功地实施人上肢异体移植的成功创造了条件，至今，上肢异体移植成功的例数已超过百例，成功地完成同种异体脸部移植者已超过30例；而全球其他带血管的同种异体复合组织移植成功者已不少。

已知，在脸部和手部同种移植中，急性排斥反应的发生率已超过80%。然而，有关报道的资料中，对于抗体介导的排斥反应和慢性排斥反应的深入了解还很不够。在美国，有关实体器官异体移植的免疫抑制问题已有相关协定。新的有关减轻排斥反应的途径可能有：改善与外来的人体白细胞抗原的匹配和注意巨细胞病毒感染的问题。在组织移植前，对供体组织优良的预处理对减轻急性排斥的发生至关重要。移植后，有关排斥反应的监测方法：采用有效的生物性标志物、采用超声生物显微镜、运用前哨瓣监测技术等，有利于及早发现排斥反应的出现。……