胡友红　涂雪松　张爱华　易庆阳　周冰

[摘要]目的：探讨外用糠酸莫米松联合果酸（ARhs）治疗斑块型银屑病的临床疗效。方法：治疗组双上肢皮损进行果酸治疗，1次/周，同时外用糠酸莫米松乳膏，2次/d，身体其余皮损外用糠酸莫米松乳膏；对照组所有皮损仅外用糠酸莫米松乳膏治疗，用法同治疗组，每周复查，直至4周治疗结束。结果：治疗第2周，治疗组和对照组的有效率分别为50.0%、30.0%，疗效比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗第4周，治疗组和对照组的有效率分别87.5%、65.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：外用糠酸莫米松乳膏联合果酸治疗斑块型银屑病疗效显著，果酸可作为斑块型银屑病有效的辅助治疗药物。

[关键词]果酸；糠酸莫米松；斑块型银屑病；疗效

[中图分类号]R758.63 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2016）04-0045-02

银屑病是一种慢性、反复发作的炎症性系统性皮肤病。临床治疗方法较多，但尚无完全治愈的理想方法，外用糖皮质激素、卡泊三醇软膏、钙调磷酸酶抑制剂等均能抑制角质形成细胞的增生和诱导其分化，这些制剂已成为银屑病的一线外用药物。果酸（alpha hydroxyl acids，AHAs）是对一系列α位有羟基的羧酸的统称，通过活化类固醇硫酸酯酶和丝氨酸蛋白酶降解、调节角质形成细胞桥粒的连接，从而降低角质形成细胞的粘连性和角质堆积，临床上用于治疗痤疮、黄褐斑以及光老化等报道较多，疗效满意，有报道外用果酸洗剂治疗头皮银屑病，但对头皮外银屑病治疗无相关报道。鉴于对角质以及角质形成细胞的剥脱作用，笔者尝试糖皮质激素外用联合果酸治疗斑块状银屑病患者，现就此方案的临床疗效及银屑病皮损评分结果报道如下。