李宝华， 张　凯， 邓景蕊， 汪进国

(1葫芦岛市第四人民医院　胃肠外科，辽宁　葫芦岛　125003；2.皖南医学院第一附属医院 弋矶山医院　胃肠外科，安徽　芜湖　241001)



·临床医学·

胃十二指肠溃疡穿孔两种修补术式比较

李宝华1， 张凯1， 邓景蕊1， 汪进国2

(1葫芦岛市第四人民医院胃肠外科，辽宁葫芦岛125003；2.皖南医学院第一附属医院 弋矶山医院胃肠外科，安徽芜湖241001)

【摘要】目的：探讨腹腔镜技术与传统开腹手术在胃十二指肠溃疡修补术中的优劣。方法：将 2012年4月～2014年10月在我院行胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗的63例患者的临床资料分为腹腔镜组和开腹组并进行回顾性分析。比较两种方法的优劣。结果：腹腔镜组在术后消化道功能恢复的时间，术后并发症发生率，术后下床活动时间，以及平均住院时间等指标上均优于开腹组(P<0.01)。术后进食时间上两组无明显差异(P>0.05)；腹腔镜组的住院时间短于开腹组，但住院费用却高于开腹组(P<0.01)。结论：与传统开腹修补术相比较，腹腔镜下穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔具有创伤小、恢复快、并发症少、技术操作简单，易于在基层医院推广的优点；但住院费用较开腹修补术高。应根据患者的实际情况进行选择。

【关键词】腹腔镜修补术；十二指肠溃疡穿孔；开腹修补术

【DOI】10.3969/j.issn.1002-0217.2016.03.012

胃十二指肠溃疡穿孔是上消化道溃疡常见的严重并发症之一，也是常见的外科急腹症之一。其发生比例占住院溃疡病例的12%～28%，且溃疡伴随穿孔比例占溃疡病手术病例的23%。在溃疡穿孔患者中以十二指肠溃疡穿孔为多见，其比例高达90%以上[1]。临床上可根据患者的年龄、病史、特征性的临床表现及辅助检查等明确诊断。在治疗方面，胃十二指肠溃疡穿孔的治疗目前仍然以手术治疗为主，其中以穿孔修补术联合溃疡药物治疗[2]应用最为广泛。……