宋学婷



胎心监测仪联合彩色多普勒超声检测胎儿窘迫的临床分析

宋学婷①

［摘要］目的：分析研究胎心监测联合脐动脉收缩期最高血流速度（S）与舒张期最低血流速度（D）的比值（S/D）预测胎儿窘迫的临床价值。方法：选择产科足月及过期妊娠的280例住院产妇进行心监测联合脐血流S/D监测，根据检查结果将其分为正常组（158例），胎心异常组（21例），S/D值异常组（33例），双异常组（68例），观察四组孕妇胎心监护及脐血流与胎儿窘迫的关系。结果：胎心监测联合脐血流S/D监测均出现异常的孕妇中，其发生羊水过少（66.2%）、脐带绕颈（35.3%）、羊水污染（79.4%）、Apgar评分＜7（50.0%）及宫内胎儿窘迫（44.1%）的概率明显高于其他组，差异均具有统计学意义（x2=8.15，x2=13.54，x2=66.34，x2=11.90，x2=8.37；P＜0.05）。结论：胎心监测联合脐血流S/D监测进行预测胎儿窘迫，与单用一种诊断方法相比其效果更好，可减轻孕妇心理及经济负担。

［关键词］胎心监测；脐动脉血流检测；胎儿窘迫

宋学婷，女，（1978- ），本科学历，主治医师。河北省玉田县医院妇产科，从事妇产科诊疗工作。

［First-author’s address］ Department of Gynaecology and Obstetrics， Yutian County Hospital， Tangshan， Hebei 064100，China.

胎儿窘迫（fetal distress）是孕妇在围产期常见的胎儿并发症之一，主要由于胎儿在宫内发生缺氧和酸中毒而引起的影响其生命健康的综合征，妊娠后期尤其高位妊娠的孕妇高发，可导致围生儿死亡、胎儿智力低下、神经系统受损以及脑瘫等，故严重者常需要行剖宫产术［1］。对于胎儿窘迫的监测，因胎心监护比较敏感，过去临床常用［2］；但其干扰因素多，临床常有假阳性结果的报道，对医生的判断和评估影响较大。随着对围产期保健的提高，脐动脉收缩期最高血流速度（S）与舒张期最低血流速度（D）的比值（S/D）常用于监测胎儿缺血缺氧情况［3］。……