杨 兴刘启榆陈正国何 瑜王 东



99Tcm-MDP SPECT全身骨显像联合CT诊断脊柱结核的临床价值

杨 兴①刘启榆①陈正国①何 瑜①王 东①

［摘要］目的：评价99Tcm-MDP SPECT全身骨显像联合CT诊断脊柱结核的临床价值。方法：回顾性分析68例临床筛选可疑脊柱结核患者，先行99Tcm-MDP SPECT全身骨显像，针对脊柱受累情况进行CT检查，对诊断结果与病理及随访结果进行评价。结果：病理诊断符合脊柱结核59例，转移性骨肿瘤3例，化脓性脊柱炎1例；随访结果符合脊柱结核4例；1例正常。全身骨显像联合CT诊断脊柱结核60例，其中误诊2例；2例诊断转移性骨肿瘤与病理诊断相符；1例未见异常；5例描述性诊断。联合诊断脊柱结核灵敏度为92.1%，特异度为60.0%，准确率为89.7%，假阳性率为40.0%，假阴性率为7.9%，阳性结果预测值为96.7%，阴性结果预测值为37.5%。结论：99Tcm-MDP SPECT全身骨显像联合CT诊断脊柱结核具有极高的临床价值，可指导CT扫描范围的选择，提高脊柱结核诊断的准确率。

［关键词］单光子发射型电子计算机断层扫描仪；99Tcm-亚锡亚甲基二膦酸盐；全身骨显像；CT；脊柱结核

杨兴，男，（1976- ），本科学历，主治医师。绵阳市中心医院核医学科，研究方向：核医学。

［First-author’s address］ Department of Nuclear Medicine， Mianyang Central Hospital， Mianyang， Sichuan， 621000 China.

脊柱结核是骨与关节结核的常见疾病，好发于儿童和青年，系结核杆菌侵入骨或关节引起的化脓性疾病，由于结核抗药性及耐药菌株增加，以及人口老龄化的进展，导致近年来老年人脊柱结核的发病率呈上升趋势［1］。骨关节结核中50%为脊柱结核，占肺外结核的50%～60%，非工业国家和欠发达国家致死结核的1%～5%是脊柱结核［2-3］。由于卡介苗的普种等原因，脊柱结核患者并不一定有明确肺结核病史，使得影像学诊断更加困难［4-5］。……