闵晓黎和国祥何 敬万启南万春平吕红玲李 潇*



64排螺旋CT血管成像对脑动脉瘤的诊断价值*

闵晓黎①和国祥②何 敬①万启南①万春平①吕红玲①李 潇①*

［摘要］目的：探讨64排螺旋CT血管成像对脑动脉瘤的诊断价值。方法：回顾性分析55例患者64排螺旋CT血管成像（CTA）和数字减影血管造影技术（DSA）的检查图像，以DSA检查结果为标准，对图像进行综合评价。计算两种检查方法的灵敏度、特异度、约登指数、似然比及Kappa值等指标，并进行准确率判断。结果：55例病例中，CTA发现47例48个动脉瘤，DSA发现49例50个动脉瘤；CTA诊断的脑动脉瘤的灵敏度、特异度和准确率分别为95.8%、100%和96.3%。结论：本研究揭示64排螺旋CT血管成像对脑动脉瘤的诊断灵敏度、特异度和准确率高，可用于筛查脑动脉瘤和指导治疗，但检查仍有一定的假阴性，不能完全取代DSA。

［关键词］脑动脉瘤；64排螺旋CT；血管成像；数字减影血管造影技术

闵晓黎，女，（1977- ），博士研究生，副主任医师，副教授。云南中医学院临床学院，从事影像医学工作。

［First-author’s address］ Clinical College， Yunnan University of Traditional Chinese Medicine， Kunming， Yunnan，650500， China.

脑动脉瘤是一种常见的血管疾病，脑出血起病常隐匿，突然起病发生，以脑血管破裂出血为主，是临床上自发性蛛网膜下腔出血最常见的原因，其发生率约占80%，脑出血后造成的急性脑卒中脑梗死的比例高达70%～90%［1-5］。因此，需要对脑动脉瘤患者给予及时、准确的治疗。数字减影血管造影（digital subtraction angiography，DSA）长期以来一直作为诊断脑动脉瘤的金标准，但其本身具有一定的创伤性，需要在导管室无菌环境下进行检查，而且导管费用高，限制了DSA的临床普及［6-7］。……