王子真吴新淮*韩 威陆军良胡 刚陈 华



低浓度造影剂在双能谱CT冠状动脉造影的可行性研究

王子真①吴新淮①*韩 威①陆军良①胡 刚①陈 华①

［摘要］目的：调查有效应用低浓度造影剂在超重患者冠状动脉CT血管造影（CTA）双能量光谱成像模式。方法：选取40例心率＜70 bpm、身体质量指数（BMI）＞26拟行冠状动脉CTA的患者，采用数表法将其随机分为A组和B组。A组采用滤过反投影（FBP）算法重建120 kVp多能量图像；B组采用70 keV单能量图像重建与自适应统计迭代重建（ASIR）。两组均采用前瞻性心电门控螺旋扫描模式进行常规冠状动脉CT血管造影（CCTA），测量左冠状动脉前降支（LAD），左冠状动脉回旋支（LCX）和右冠状动脉（RCA）的强化值（CT值）；分别测量和计算主动脉、心室肌肉、心室和皮下脂肪的噪声值（SD值）；采用5级图像质量判断标准对冠状动脉的图像质量进行评价。记录和计算有效剂量的剂量长度乘积（DLP）。采用t检验和秩和检验对结果进行比较。结果：A组LAD、LCX和RCA的平均CT值为（389.6±54.3）、（421±61.3）和（415.3±58.4），与B组的平均CT值（379.4±48.3）、（356.7±55.8）和（402.9±77.2）相比均无显着差异。结论：双能谱的CCTA提供更好的图像质量，为老年患者、肾功能受损者提供更好的选择。

［关键词］能谱CT；低浓度造影剂；冠状动脉造影

王子真，男，（1978- ），硕士，主治医师。陆军总医院放射诊断科，从事X射线及CT影像诊断工作。

［First-author’s address］ Department of Radiodiagnosis， PLA Army General Hospital， Beijing， 100700 China.

多层螺旋CT冠状动脉造影（computer tomography angiography，CTA）已经成为冠状动脉病变的常规检查方法，且相关研究较多，人们在关注放射线剂量对人体的潜在危害的同时，也在关注着对比剂肾病的风险［1-2］。以往CTA检查多采用的是薄层、小螺距及大范围的扫描，为了获得清晰的图像，其射线剂量必然要加大，导致CT冠状动脉成像辐射剂量高达20～25 mSv，极大增加了患者辐射损伤随机效应的危险性［3］。……