陈 明谢冬生韩 义杭晓鹏



婴幼儿胸部DR摄影低剂量曝光条件研究

陈 明①谢冬生①韩 义①杭晓鹏①

［摘要］目的：探讨婴幼儿胸部数字化X射线摄影（DR）低剂量曝光条件。方法：前瞻性选择160例婴幼儿（0～2岁）胸部DR摄影；按曝光形式不同分为自动曝光模式（200 mA）、手动曝光0.25 mAs、0.32 mAs以及0.40 mAs4组，每组分别选择80 kV及90 kV进行曝光。源图像距离（SID）为110 cm；照射野0～1岁为22 cm×24 cm；1～2岁为25 cm×30 cm。所得图像由3名以上医师双盲评价打分，记录面积-剂量乘积（DAP）和入射表面剂量（ESD）的数值，并对DAP数据进行对比分析。结果：0.25 mAs组图像质量稍低于其他组，但各组图像质量相比无差异（F=2.98，P＞0.05）。手动曝光0.25 mAs、0.32 mAs及0.40 mAs组较200 mA自动曝光模式组DAP值，80 kV曝光条件下0～1岁减少了55.95%，45.83%，17.85%，1～2岁减少了61.97，60.91%，42.95%；90 kV曝光条件下0～1岁减少了43.21%，36.18%，6.03%，1～2岁减少了59.81%，49.38%，38.34%，其差异具有统计学意义（F=44.825，P＜0.05）。80 kV和90 kV两种曝光条件间采用t检验，分别进行两两比较，90 kV的DAP值明显＞80 kV，0.25 mAs、0.32 mAs、0.40 mAs及200 mA，0～1岁组差异有统计学意义（t=2.436，t=6.816，t=18.410，t=2.417；P＜0.05）；1～2岁组差异有统计学意义（t=5.499，t=26.140，t=4.651，t=1.916；P＜0.05）。结论：婴幼儿胸部DR手动曝光选择80 kV、0.25 mAs和0.32 mAs及适宜的照射野曝光，既能够得到满意的图像，又能够降低患儿所接受的辐射剂量。

［关键词］数字化X射线摄影；曝光参数；辐射剂量；婴幼儿

［First-author’s address］ Clinical Medical College of Yangzhou University， Department of Jiangsu Subei People’s Hospital ， Yangzhou ， Jiangsu， 225001， China.

陈明，男，（1963- ），本科学历，高级工程师。扬州大学临床医学院苏北人民医院影像科，从事影像工程技术工作。

目前，X射线检查越来越广泛地应用于儿童患者，虽然可以获得更多的诊断信息，但X射线检查的辐射剂量却对婴幼儿带来危害。儿童尤其是低龄患儿处于生长发育期，细胞分裂更新速度和比例远高于成年人，对放射线敏感性亦高于成年人，年龄越小则风险越高［1-3］。……