佟红梅，胡卫玉，全昆，谭丽琴，李超

(三峡大学中医临床医学院 宜昌市中医医院超声科，湖北 宜昌 443003)



经阴道彩超在指导临床治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的应用

佟红梅，胡卫玉，全昆，谭丽琴，李超

(三峡大学中医临床医学院 宜昌市中医医院超声科，湖北 宜昌 443003)

[摘要]目的：探讨经阴道彩色多普勒超声在指导临床治疗剖宫产术后瘢痕妊娠中的作用。方法：超声显示子宫前壁下段内不均质混合性包块(6例)，妊娠囊(3例)；9例患者采用三组不同治疗方法，第一组3例行肌注化疗杀胚药甲氨碟呤MTX和亚叶酸钙加超声引导下清宫术；第二组3例肌注杀胚药后宫腔镜检查超声监测剥离开子宫肌层将胚物电切；第三组3例肌注杀胚药后行子宫动脉栓塞术(UAE)，再行超声引导下宫腔镜治疗。结果： 9例均治疗成功。治疗后经阴道彩超检查子宫前壁下段病灶完全消失，子宫大小形态正常，血β-HCG正常，所有患者均保留子宫痊愈出院。结论：经阴道彩色多普勒超声在剖宫术后子宫瘢痕妊娠的早期诊断、指导治疗和动态观察疗效等方面具有重要作用。

[关键词]经阴道彩色多普勒超声；剖宫产术后；子宫瘢痕

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(Caesarean scar pregnancy，CSP)是剖宫产术后的并发症之一，如果不及时诊断和正确处理，将有子宫破裂和大出血的危险，甚至有切除子宫的可能。国内很多学者报道了经阴道彩超在早期诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的重要作用[2,3]。经分析剖宫产后切口瘢痕妊娠患者9例经阴道彩超表现，以探讨经阴道彩超对治疗剖宫产术后切口瘢痕妊娠的作用。……