唐秀奇，李晨光，胡　瀚，王　磊

(吉林大学白求恩第一医院 结直肠肛门外科,吉林 长春130032)



浆膜型嗜酸性粒细胞胃肠炎1例

唐秀奇1*，李晨光1*，胡瀚1，王磊1

(吉林大学白求恩第一医院 结直肠肛门外科,吉林 长春130032)

1临床资料

患者，男性，18岁，两周前出现间断性腹痛、腹泻，腹泻5次/天，呈黄色稀水样便，无寒战、发热。两天前腹胀、腹痛加重、食欲减退、恶心，以“腹痛待查，不明原因腹水”于2014年2月6日入我院治疗。既往健康，无传染病、过敏史、外科手术史。自发病以来，患者食欲较差，体重减轻5Kg，曾于当地医院以急性胃肠炎治疗，症状未缓解。查体患者腹部轻度膨隆，移动性浊音阳性，无压痛、反跳痛和肌紧张，余未见异常。实验室检查(表1)显示，外周血白细胞、中性粒细胞绝对数、嗜酸性粒细胞绝对数均升高，血清IgE升高。便常规潜血阴性、未发现钩虫卵、鞭虫卵、蛔虫卵、蛲虫卵。过敏原筛查提示患者过敏体质，对羊肉、花生、芒果、蚌、组胺等过敏。腹部B超提示有中等量腹水，胸部及全腹增强CT扫描提示食管下段、十二指肠球部、部分小肠和升结肠肠壁弥漫性增厚，同时膀胱壁也弥漫性增厚，胆囊增大，中等量腹水，未见其他异常(图略)。上消化道内镜检查提示食管下段、十二指肠球部充血、水肿伴轻度糜烂，纤维结肠镜提示结肠部分肠段充血、水肿。活检病理显示食管下段和十二指肠球部有大量嗜酸性粒细胞浸润，结肠未见嗜酸性粒细胞浸润。腹水常规检查提示腹水为渗出性液体，腹水结核杆菌和菌培养阴性。……