护心俱乐部

感觉到心跳并非好事

文 杨德光 南方医科大学第三附属医院心血管内科

正常情况下自己是感觉不到心跳的，如果总感觉心脏在“砰、砰”跳，可能是出现了早搏。早搏分房性或室性早搏，一般早搏尤其房性早搏可能无明显症状，亦可能有心悸，即心跳加快、变慢、不齐或跳动过于有力，感觉心脏要从喉咙里跳出来等。

出现以上情况，可用心电图来诊断是否为早搏，并明确是房性还是室性早搏(室早）。若证实为室早，应做进一步检查，包括24小时动态心电图、动态血压、血糖、血脂、甲状腺功能等。

偶发室早，尤其不是由其他疾病引起的特发性室早，如无明显不适、对生活无影响，可不必进行治疗。若排除劳累、压力大等常见诱因，心电图表现为不良性早搏，有两类患者可进行治疗：

1.用24小时动态心电图发现早搏占总心率10%以上的；

2.患者感觉明显心悸，影响工作和生活的。

目前，室早有药物和射频消融术两种治疗方式，药物可选倍他乐克等抗心律失常药；射频消融术治疗特发性单源性室早成功率高。患者还应注重生活方式等调整，如少喝浓茶、咖啡，不吸烟、饮酒、熬夜，适当锻炼等。情绪对预防功能性早搏也非常重要。

夜尿增多或是心脏病表现

我今年67岁，夜尿3～4次，量要超过1升，请问我该怎么办？

暨南大学附属第一医院心血管内科张爱东：如果您以前排尿都很正常，只是最近夜尿多，应先回忆是不是最近劳累、休息不好、情绪有波动。如果不放心，可做尿路彩超、造影等检查后确诊。……