张文辉，李志艳，吴　勤，董晓宇，马雪梅，王艳玲，路　筝，韩　军，李捍卫



内镜下预防食管胃静脉曲张再出血对门静脉系统血流动力学影响的研究

张文辉，李志艳，吴勤，董晓宇，马雪梅，王艳玲，路筝，韩军，李捍卫

［摘要］目的 评价内镜下预防食管胃静脉曲张患者再出血（二级预防）对门静脉系统血流动力学的影响，以指导临床治疗方案的确定。方法 运用超声检查对有出血史的食管胃静脉曲张患者的门静脉系统压力和血流压力包括血管内径、横截面积和平均血流速度进行评价，在二级预防静脉曲张根除后，再次用超声检查评价门静脉系统血流动力学。结果 42例患者在二级预防治疗后1～27个月的随访时间内，达到静脉曲张完全根除，治疗前后超声检查对门静脉系统血流动力学的评估显示，肝动脉内径和肝动脉横截面积显著增宽，其他评估指标治疗前后差异均无统计学意义。结论 二级预防治疗静脉曲张再出血，可能使门脉压力有所升高，这需要更大的样本量和长期的跟踪随访来进一步证实。

［关键词］食管和胃静脉曲张；肝硬化；胃肠出血；高血压，门静脉；二级预防；超声检查，多普勒，彩色

门静脉高压症是由各种原因导致的门静脉系统压力升高所引起的一组临床综合征，其基本病理生理特征是门静脉系统血流受阻和（或）血流量增加，门静脉及其属支血管内静力压升高并伴侧枝循环形成，其中食管胃静脉曲张破裂出血病死率高达60％［1］，是最常见的消化系统急症之一。……