李　菁　南　芳　黄晓峰*　杨　瑛　张　琼　张方明

(1. 首都医科大学附属北京友谊医院口腔科， 北京 100050； 2.首都医科大学附属北京友谊医院心内科， 北京 100050)



无症状人群拔牙术前心电图筛查的分析

李菁1南芳2黄晓峰1*杨瑛1张琼1张方明1

(1. 首都医科大学附属北京友谊医院口腔科， 北京 100050； 2.首都医科大学附属北京友谊医院心内科， 北京 100050)

【摘要】目的 通过对无症状人群拔牙术前心电图的筛查，发现拔牙患者的潜在风险，探讨无症状人群在拔牙术前筛查心电图的必要性。方法收集2014年1月至2015年12月首都医科大学附属北京友谊医院的门诊拔牙无心脏病症状患者，采用随机数字表法分为术前进行心电图(electrocardiogram，ECG)检查组(以下简称ECG组)和不做心电图的对照组。ECG组共1 158例患者，对照组共1 230例。本研究记录并分析ECG组的异常心电图结果；同时对比两组患者在拔牙术中术后出现全身不适的发生率，并且对比其术后心电图异常的发生情况。结果在1 158例ECG组中共发现201例(17.36%)患者心电图有异常，其中40例为拔牙高风险心电图，建议患者去心内科进行进一步检查明确心脏病诊断后再酌情拔牙。ECG组患者发生拔牙术中术后全身不适的有6例(0.54%)，而对照组为37例(3.01%)，两组对比差异有统计学意义(P<0.001)。对比两组术中术后不适患者术后心电图，发现ECG组未见高风险心电图，而对照组有28例为高风险心电图，两组差异有统计学意义(P=0.002)。结论对于无症状人群的拔牙术前心电图筛查，能有效检出拔牙潜在的心脏病高风险患者，减少了拔牙术中术后全身不适情况的发生，提高了拔牙手术患者的安全性，建议作为常规术前检查。

【关键词】拔牙；无症状；心电图；筛查

随着心内科诊疗水平的日益提高和年轻人身心压力增大，心脏病的疾病谱正悄然发生变化。年轻人的恶性心律失常、心肌梗死发生率和猝死率正逐渐增加。这也使得牙科医生面对的拔牙潜在风险正日益增多。……