王慧英，叶艺璇，于莎莎，赵绵松，张 蕊



·论著·

免疫指标对妊娠合并系统性红斑狼疮患者妊娠结局的指导意义研究

王慧英，叶艺璇，于莎莎，赵绵松，张 蕊

100038 北京市，首都医科大学附属北京世纪坛医院妇产科(王慧英，于莎莎，张蕊)，免疫风湿科(赵绵松)；北京大学医学部(叶艺璇)

【摘要】目的探讨免疫指标对妊娠合并系统性红斑狼疮(SLE)患者妊娠结局的指导意义。方法选取2003年1月—2015年12月到首都医科大学附属北京世纪坛医院就诊的妊娠合并SLE患者20例，均进行规律孕期监测和治疗。选取抗核抗体、血清补体水平及红细胞沉降率为免疫指标，比较不同免疫情况患者的妊娠结局和妊娠期并发症发生率。结果20例患者中，抗核抗体阳性13例，血清补体水平下降5例，红细胞沉降率加快5例。抗核抗体阳性患者的早产例数高于抗核抗体阴性患者，平均孕周、平均新生儿体质量低于抗核抗体阴性患者，差异有统计学意义(P<0.05)；而死胎例数与抗核抗体阴性患者比较，差异无统计学意义(P>0.05)。血清补体水平下降患者的早产例数高于血清补体水平正常患者，平均孕周、平均新生儿体质量低于血清补体水平正常患者，差异有统计学意义(P<0.05)；而死胎例数与血清补体水平正常患者比较，差异无统计学意义(P>0.05)。红细胞沉降率加快患者的早产例数、死胎例数高于红细胞沉降率正常患者，平均孕周、平均新生儿体质量低于红细胞沉降率正常患者，差异有统计学意义(P<0.05)。不同抗核抗体滴度、血清补体水平、红细胞沉降率患者的并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠合并SLE患者的不良妊娠结局发生风险较高，不同免疫情况患者间存在差异，推测抗核抗体阳性、血清补体水平下降、红细胞沉降率加快预示着不良妊娠结局的发生。……