刘海燕

【摘 要】 目的：观察研究心理护理干预对子午流注无创针灸治疗排卵障碍患者的影响及临床效果。方法：选取排卵障碍患者100例为研究对象，采用随机数字法分为观察组和对照组。对两组患者均采用子午流注无创针灸治疗，治疗之后，对照组患者采用一般护理方法，观察组患者采用心理护理干预方法进行护理，观察比较两组患者治疗前后临床状况，用临床症状自评量表SCL-90评分，并且观察两组患者的周期排卵率和临床妊娠率。结果：观察组患者治疗前后SCL-90评分差异具有统计学意义（P<0.05），对照组患者治疗前后SCL-90评分基本无变化。对照组患者的周期排卵率和妊娠率均明显低于观察组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：排卵障碍（不孕）会对患者造成心理和精神影响，采用心理护理干预配合子午流注无创针灸治疗的方式，可以取得明显的临床效果，提高患者的排卵率和妊娠率，使患者病情得到明显改善，生活质量得以提高。

【关键词】 心理护理；子午流注无创针灸；排卵障碍；不孕症

【中图分类号】R711.6 【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2016）11-0129-02

Abstract：Objective Toobserve and study psychological nursing intervention on the meridian lingers in the effect of acupuncture and moxibustion treatment of ovulation disorders and its clinical effect.Methods Selected 100 patients with ovulation disorders in our hospital from October 2015 to January 2016，divided into observation group and control group by random number method.Adopt meridian lingers on two groups of patients noninvasive acupuncture treatment， after treatment， the control group were treated by general nursing methods， observation group were treated by psychological nursing intervention methods.compare two groups of patients before and after treatment of clinical condition， with clinical symptoms self evaluation scale SCL-90 score， and observed two groups of patients with the cycle of ovulation rate and clinical pregnancy rate.Results Observation group before and after treatment in patients with SCL 90 scores have significant change， there is statistical significance （P<0.05）.The control group before and after treatment in patients with SCL-90 score a basic no change（P>0.05）.Cycle ovulation rate and pregnancy rate control group patients were significantly lower than the observation group patients （P<0.05）， and compare the results with statistical significance.Conclusion Ovulation disorders （i.e.， infertility） may cause psychological and spiritual impact on patients.With psychological nursing intervention was meridian lingers noninasie way of acupuncture and moxibustion treatment， can obtain obvious positive clinical effect， improve the ovulation rate and pregnancy rate of patient， make patients get obvious improvement， to improve the quality of life.

Keywords：Mental nursing； Meridian lingers in acupuncture treatment；Ovulation obstructive barrenness；Infertility.

排卵障礙是不孕症患者一个重要的病因，也是一种临床表现。不孕症是指有正常性生活、未采取避孕措施1～2年尚未受孕或未能生育者，其发病率呈明显上升趋势，中国约为6%～15%夫妇受到不孕症的影响[1]。全世界的不孕患者人数约为8000万～1.1亿。不孕症发病率的递增趋势可能与晚婚晚育、人工流产、性传播疾病等相关。不孕症的生理因素有先天性发育异常、女方输卵管不通功能不良、免疫因素、还有很重要的一点就是排卵障碍，常见原因有多囊卵巢综合症，临床表现为稀发月经、肥胖及多毛。其他有黄体功能不足、高泌乳素血症等[2]。一般不孕症患者都承受着很大的精神压力，自身压力、亲朋好友的压力、社会环境、自身的承受能力、孤立感、处事偏激、抑郁等因素都会让排卵障碍为表现的不孕症患者病情很难缓解。所以此次研究我们将选取排卵障碍患者作为研究对象，对排卵障碍患者给予子午流注无创针灸治疗的同时，进行心理护理干预，在精神上加以疏导，观察治疗效果有无改善。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2015年10月至2016年1月接收的排卵障碍患者100例，分为对照组和观察组。其中对照组患者50例，年龄23～39岁，平均年龄（30±4.1）岁；观察组患者50例，年龄22～38岁，平均年龄（31.2±3.9）岁。两组患者在年龄、病因、病情方面的差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准及排除标准[3] ①全部研究对象为病理学确诊为不孕症并且排卵障碍的患者；②基础体温恒定，月经来潮后8h内行子宫内膜活检为增生期内膜；③排除输卵管因素、内分泌因素以及男方因素引起的不孕。

1.3 方法 对两组患者均采用子午流注无创针灸治疗：运用生物电子午流注仪进行治疗，取相关穴位定点。消毒后进行针刺（0.30mm×40mm毫针），穴位直刺参照《腧穴名称与定位》（2006，GB/T12346）进行。取穴神阙、中极、关元、子宫（双侧）、足三里（双侧）、内关（双侧）、三阴交（双侧）。常规皮肤消毒，应用针灸针（中国杭州医疗用品厂有限公司）4、7号针刺入穴位约1寸，患者有得气感。然后应用电子针疗仪（SDZ—II型，杭州医疗用品厂有限公司）的连接电线与上述穴位针相连，采用电针低频2Hz连续刺激3O～45min。毫针的针柄上加以艾柱（大连东方艾绒厂生产）温针灸，每次每穴灸1壮。每日上午7～9时治疗1次，持续治疗1个疗程（14d）。

[JP+2]治疗之后，对照组患者采用一般护理方法，即常规护理和健康教育。观察组患者采用心理护理干预方法进行护理，具体方法如下：①与患者之间建立基本的信任，在患者检查和就诊过程中，细心照顾患者，积极热情，有责任心，对患者关心体贴。并且用委婉的语言让患者接受自己的病情。②让患者情绪放松，不要被一些传统观念所束缚。耐心地开导，减轻患者心中的恐惧和思想上的压力，倾听患者的诉说，了解他们的思想情感，有针对性地进行心理疏导。③给患者看一些娱乐视频，听轻松的音乐，让患者转移注意力，并且有愉快放松的心情配合治疗。④向患者普及不孕症的常识，让患者客观、正确的了解自己的疾病，知道一些相关病理、病因的常识，与患者说明需要做的辅助检查、治疗手段及这些治疗的目的所在。让患者明白不孕症不同于其他疾病，自身的情绪及减轻思想上的压力对于病情恢复有很大的影响，用通俗的语言宣传相关知识，解答患者提出的疑问，教育患者正确对待孕育问题，引导患者积极配合治疗。增强患者治愈的信心。⑤营造温馨舒适的环境，与患者家属亲朋沟通，让她们不要给患者压力，而是积极地给予患者治愈的信心。

1.4 观察指标 观察比较两组治疗前后SCL-90评分，两组周期排卵率及临床妊娠率。

1.5 疗效标准[4] SCL-90评分分别从患者的感情、情绪、思维、行为习惯、生活习惯、人际关系及饮食睡眠等方面进行评价，同时采用10个因子分别从10个方面表示患者心理症状，每项2分，总分为20分，分数越高表示患者心理障碍越严重。妊娠采用妊娠试验确定[5]，留取一点尿液，用早早孕试纸一沾如果试纸变成了蓝色则表示妊娠。

1.6 统计学方法 应用SPSS 11.0统计软件进行分析，计量资料以均数加减标准差（x[TX-*3]±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用率（%）表示，比较采用卡方检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后SCL-90评分比较 观察组患者治疗前后SCL-90评分差异有统计学意义（P<0.05），对照组患者治疗前后SCL-90评分基本无变化。具体结果见表1。

2.2 两组治疗效果比较 对照组患者的周期排卵率和妊娠率均明显低于观察组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体结果见表2。

3 讨论

排卵障碍（不孕）会对患者造成心理和精神影响，排卵障碍是不孕症患者一个重要的病因也是一种临床表现[6]。不孕症患者一般都承受着很大的精神压力，这会让以排卵障碍为表现的不孕症患者病情很难得到缓解。

目前多采用子午流注针灸治疗排卵障碍患者。所谓子午流注，是由中医针灸以“人与天地相应”的观点而来的，这个观点认为人体功能活动、病理变化受自然界气候变化、时日等影响而呈现一定的规律。血气应时而至为盛，血气过时而去为衰，逢时而开，过时为阖，泄则乘其盛，即经所谓刺实者刺其来。补者随其去，即经所谓刺虚者刺其去，刺其来迎而夺之，刺其去去随而济之，按照这个原则取穴，以取其更好的療效，这就叫子午流注法。子午流注注重时间条件，以自然界周期现象，与人体气血周流的情况相配合的。

不孕症不同于其他疾病，自身的情绪及思想压力对于病情恢复有很大的影响，对患者进行心理干预疏导，比如与患者之间建立基本的信任，让患者情绪放松，给患者看一些娱乐视频，挺轻松的音乐，让患者转移注意力，并且有愉快放松的心情配合治疗，向患者普及不孕症的常识，让患者客观、正确的了解自己的疾病[3]，知道一些相关病理、病因的常识，及跟患者说明需要做的辅助检查、治疗手段及这些治疗的目的所在，营造温馨舒适的环境，与患者家属亲朋沟通，让她们不要给患者压力，而是积极地给予患者治愈的信心，这些措施都非常有助于患者恢复[7]。通过此次研究发现，给予患者心理干预之后，观察组患者治疗前后SCL-90评分有明显的变化，对照组患者治疗前后SCL-90评分基本无变化，对照组患者的周期排卵率和妊娠率均明显低于观察组患者。

综上所述，采用心理护理干预配合子午流注无创针灸治疗的方式，可以取得明显的积极临床效果，提高患者的排卵率和妊娠率，使患者病情得到明显改善，生活质量得以提高。

参考文献

[1]王明华.排卵障碍性不孕症应用针灸治疗的临床效果观察[J].中国医药指南， 2014，37（25）：119-120.

[2]徐桂华，王秋琴，柏亚妹，等.排卵障碍性不孕症患者的心理教育性家庭干预方法及效果[J].中华现代护理杂志， 2015，169（25）：1163-1167.

[3]丁凤云，顾娟，王一波.心理干预在排卵障碍不孕患者中的治疗作用[J].当代护士：专科版旬刊， 2013，12（4）：122-123.

[4]徐桂华，王秋琴，柏亚妹，等.排卵障碍性不孕症病人的人格特征与心理研究[J].护理研究， 2015，236（1）：275-279.

[5]徐崟，张淼.针灸治疗排卵障碍性不孕症40例疗效观察（英文）[J].World Journal of Acupuncture-moxibustion， 2013， 23（1）：40-43.

[6]张宏.心理行为干预配合药物治疗排卵功能障碍性不孕的临床效果观察[J].海南医学， 2014，146（8）：1133-1135.

[7]陈洁清，杨志，沈婕，等.排卵障碍性不孕症患者心理状况及心理干预研究[J].生殖医学杂志， 2013，379（12）：930-935.

（收稿日期：2016.04.14）