吕伟华 杨伟雄

【摘 要】 目的：分析茂名市女性乳腺疾病流行病学调查情况以及发病因素，为临床乳腺疾病的筛查和预防提供一定的参考。方法：采用分层抽样法选取茂名市2015年1～12月育龄期已婚妇女1260例，对其发放调查问卷并进行乳腺检查。结果：1260例育龄期妇女中有241例患病（占19.13%），其中乳腺增157例，乳腺纤维腺瘤38例，乳腺炎46例。乳腺疾病发病率与患者的年龄、教育程度、年收入、月经情况、引产流产等有一定联系。30岁以上已婚育龄女性比30岁以下的发病率高，除农民、务工的其它职业，初中以上文化程度，年收入≥6万元的女性患病率较高，差异有统计学意义（P<0.05）；月经周期异常、出现痛经的女性发病率高于月经正常的女性，差异有统计学意义（P<0.05）；生育两胎以上、有过引产流产史的女性发病率比正常女性高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：调查显示，茂名市已婚育龄女性乳腺疾病发病率较高，影响因素包括自身因素和社会因素。在社区开展乳腺疾病知识讲座，提高已婚育龄女性对乳腺疾病的了解，指导其按时进行自检、体检，从而提高对女性乳腺疾病的预防。

【关键词】 女性乳腺疾病；流行病学调查；发病因素

【中图分类号】R655.8 【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2016）11-0110-02

Abstract：Objective To analyze epidemiological survey of female breast diseases and risk factors. To provide a theoretical basis for clinical screening and prevention of breast diseases. Methods Married women of childbearing age from January 2015～12 month selected by stratified sampling method in 1260 cases. The 1260 women questionnaire and breast examination. Results 1260 cases of women of childbearing age in 241 cases， the prevalence rate is 19.13%. The disease including 157 cases of breast hyperplasia， 38 cases of breast fibroadenoma， 46 cases of mastitis. Results： the survey showed certain breast disease incidence with age， level of education， income， menstruation， abortion abortion etc.. Women over the age of 30 sick than under the age of 30 have higher chances， "said （P<0.05） statistical significance. Engaged in mental work， education is high， the prevalence of women with higher annual income is higher than that of ordinary women（P<0.05）， said a statistically significant. Menstrual cycle abnormalities， the incidence of dysmenorrhea women appear to be higher than the normal menstrual women（P<0.05）， said a statistically significant. Birth of more than 2 births， there is a history of induced abortion of female incidence rate of normal women should be high（P<0.05）， said a statistically significant. Conclusion According to a survey of breast diseases in our city， city women breast disease incidence rate is high， the influence factors include its own factor and the social factor. Therefore， in order to in community to carry out breast health knowledge lectures， strengthen womens understanding of breast knowledge and know how women self inspection， and urge women on physical examination， so as to strengthen the prevention of breast diseases.

Keywords：Female breast disease； Epidemiological survey； Risk factors

乳腺疾病是育龄期妇女常見疾病，如果不能及时发现并诊治，会对患者的身体健康、心理健康以及生活质量造成影响。近些年的相关调查显示，我国女性乳腺疾病的发病率逐年升高，每年平均升高0.5%[1]。对于乳腺疾病，及时发现，尽早治疗能取得较好的治疗效果。笔者通过对茂名市1260例育龄期妇女的实验调查，分析女性乳腺疾病流行病学调查情况和发病因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取广东省茂名市2015年1～12月采用分层抽样法选择的育龄期已婚妇女1260例，对其发放调查问卷并且进行乳腺检查，包括乳房体格检查和乳腺超声检查。1260例妇女年龄在24～40岁之间，平均年龄为（32±12.4）岁。

1.2 方法

1.2.1 调查内容 问卷调查，内容包括对年龄、职业、文化程度、年收入、月经情况、引产流产、生育史的调查。

1.2.2 調查方法 在进行统一登记后，妇科医生与普外科医生分别对1260例妇女进行病史询问，填写调查问卷，然后对其进行乳房体格检查和乳腺超声检查。乳房体格检查包括乳房的对称性、皮肤是否有红肿、溃疡、色素沉淀等，乳头是否有分泌物和内线情况。医生要进行触诊，分析乳房的硬度和弹性、患者是否存在压痛、乳房是否有包块[2]。乳腺超声检查要检查乳腺的质地、观察乳房内是否有结块、确定结块的大小和位置、观察超声的内部回声情况。

研究过程要进行严格的质量检测和控制。设计方案要通过专家讨论和测试。调查组工作人员的责任要进行明确的划分，并且制定相应的规章制度。调查前，要对调查组医务人员进行严格的培训，保证调查人员熟悉调查流程，掌握调查的内容和技巧，有能力应对突发事件。调查结束后，由两名或两名以上工作人员对调查资料进行分类整理。

1.3 评价标准[3] 参照《外科学》、《乳腺增生病诊断标准》以及《现代乳腺疾病治疗学》为诊断标准。

1.4 统计学标准 应用SPSS11.0统计软件包分析研究数据，计量资料用（x±s）表示，采用t检验； 计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 问卷调查结果 1260例女性均自愿进行调查。其年龄在24～40岁之间，平均年龄为（32±12.4）岁；其中有已婚1211例，离异单身18例，丧偶单身17例，离异再婚14例；平均年收入6万以上957例，平均收入（67445.98±34524.2）元；平均怀孕次数为（1.74±0.47）次，平均生育次数为（1.47±1.58）次；月经周期正常1004例，经量正常1874例，痛经1004例；文化程度小学以下241例，初中以上1019例。

2.2 乳腺疾病患病情况 体格检查和乳腺超声检查发现，1260例育龄期妇女中有241例患病，患病率为19.13%。包括乳腺增生157例，乳腺纤维腺瘤38例，乳腺炎46例。

2.3 影响乳腺疾病的社会因素 妇女受教育程度、年收入情况、职业对乳腺疾病有较大的影响，农民、务工外的其它职业、初中以上文化程度、年收入≥6万元的女性患病率较高，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

乳腺疾病是育龄期妇女常见疾病，主要包括乳腺纤维腺瘤，良性乳腺增长，乳腺炎和乳腺癌。相关资料显示，30%以上的女性存在不同程度的乳腺囊性增长和乳腺纤维腺瘤[4]。近年来的调查发现，我国妇女的乳腺增长和乳腺纤维腺瘤的发病率高达38%。尤其是乳腺癌，是威胁女性健康的最大因素，主要发病部位在乳腺腺上皮组织。乳腺本身不是维持生命活动的器官，引起发病也不会影响患者生命，但是乳腺癌细胞组织结构较为松散，细胞容易发生脱落从而发生转移，从而会造成严重的后果。乳腺癌组织的生理结构比较松散，导致细胞极易脱落因而发生转移，因此对于乳腺疾病，及时发现，尽早治疗才能取得不错的治疗效果[5]。

本文研究中，乳腺疾病的发病率与患者的年龄、教育程度、年收入、月经情况、引产流产等有一定联系。女性年龄在30岁以上比30岁以下的患病几率要高，P<0.05表示统计学有意义。农民、务工外的其它职业、初中以上文化程度、年收入≥6万元的女性患病率较高，P<0.05表示统计学有意义。月经周期异常，出现痛经的女性发病率要高于月经正常的女性，P<0.05表示统计学有意义[5]。生育2胎以上，有过引产流产病史的女性发病率对正常女性要高，P<0.05表示统计学有意义。

参考文献

[1]张晓君，顾岳山，丁辉，等.北京市通州区女性乳腺疾病流行状况及危险因素分析[J].国际外科学杂志，2011，38（12）：819-821.

[2]殷建武，赖淑珍，杨超，等.某区已婚农村妇女乳腺疾病流行病学调查及其影响因素分析[J].中国医药指南，2011，09（36）：74-75.

[3]陈云娟，龚秋，恽艳，等.武进区乳腺疾病与相关因素的流行病学调查[J].中国农村卫生事业管理，2012，32（12）：1281-1283.

[4]孙二虎，刘小丰，周茜，等.南京地区2354例女性乳腺疾病的流行病学调查及影响因素研究[J].中国妇幼保健，2015，30（29）：5042-5044.

[5]袁明，胡静.湖北省黄石市妇女乳腺疾病的流行病学调查[J].中华妇幼临床医学杂志（电子版），2013，9（4）：460-461.

[6]吴丰，庄芬娜，陈蔓青，等.潮州市女性乳腺疾病流行病学调查分析[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（3）：233-234.

（收稿日期：2016.04.11）