李洪馨

【摘 要】 目的：观察阿托伐他汀钙片治疗冠心病合并高脂血症的临床效果。方法：将收治的冠心病合并高脂血症患者68例，随机分为对照组和实验组各34例，对照组采用常规治疗，实验组则用阿托伐他汀钙片治疗，分析两组治疗疗效。结果：实验组治疗后TG、TC、LDL-C水平下降程度均优于对照组（P<0.05），且实验组总有效率高于对照组（P<0.05）。结论：阿托伐他汀钙片治疗冠心病合并高脂血症的临床效果显著，值得推广。

【关键词】 冠心病；高脂血症；阿托伐他汀钙片

【中图分类号】R541.4 【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2016）11-0071-01

冠心病主要是指冠状动脉粥样硬化而引发的血管阻塞、血管腔狭窄，最终导致心肌细胞缺氧、缺血的心脏病。大量临床研究结果显示，冠心病与血脂代谢异常紧密相关，其是引发冠心病的危险因素[1]。因此，控制血脂对于治疗冠心病、延缓动脉粥样硬化具有积极意义。本文主要研究阿托伐他汀钙片治疗冠心病合并高脂血症的临床效果，并总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年1月至2016年1月我院内科收治的冠心病合并高脂血症患者68例，随机分为实验组和对照组，每组各34例。对照组男性19例，女性15例；年龄在39～67岁之间，平均年龄（47±2.14）岁。实验组男性18例，女性16例；年龄在38～68岁之间，平均年龄（48±2.63）岁。两组临床资料比较上无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准 本次所选患者均参照世界卫生组织拟定的相关冠心病合并高脂血症的诊断标准确诊[2]：患者血清总胆固醇（CHOL）在5.72mmol/L以上或低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）在3.64mmol/L，并伴有三酰甘油升高。本研究均经患者及家属签字同意；入选患者均无合并严重肝肾功能异常、无恶性病变、无他汀类药物过敏史。

1.3 治疗方法 两组患者入院后均行常规对症治疗，包括：阿司匹林、β受体阻滞剂、硝酸酯类药等，在此基础上，对照组采用血脂康（由北京北大维信生物科技有限公司生产，国药准字为：Z10950029）治疗，口服，每次2粒，每日3次；实验组则采用阿托伐他汀钙片（由辉瑞制药有限公司生产，国药准字为：H20051407）治疗，每次40mg，每日1次。治疗10日为1个疗程，两组均连续治疗4个疗程。

1.4 疗效标准 比较治疗前后两组患者血脂水平，包括：甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）；同时，根据治疗后TG、TC下降程度对两组治疗疗效进行评定[3]：治疗后患者TG水平下降程度在40%及以上，或TC下降程度在20%及以上为显效；治疗后患者TG水平下降程度在20%～40%之间，或TC下降程度在10%～20%及以上为有效；未达上述标准为无效。总有效率为显效率与有效率之和。

1.5 统计学分析 采用SPSS 19.0软件处理本次数据，计量资料用（x±s）表示，进行t检验，计数资料用率表示，进行χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血脂水平对比 两组治疗前TG、TC、LDL-C等水平比较无明显差异（P>0.05）；实验组治疗后TG、TC、LDL-C水平下降程度均优于对照组（P<0.05），具有统计学意义。详见表1。

2.2 两组临床疗效对比 实验组治疗后总有效率为94.12%，高于对照组总有效率的79.42%；两组比较差异具有统计学的意义（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

冠心病是临床常见疾病之一，高脂血症是其最为多见的一种并发症，近年来，随着人们饮食结构、生活水平的改变，使得冠心病合并高脂血症患者的数量逐年增高，且越来越趋于年轻化。当前，临床上治疗冠心病合并高脂血症的关键在于及时、有效地降脂，并有效控制血胆固醇。血脂康是治疗常用药，该药能够起到降低血管固醇、调节血脂等作用，但部分患者会出现不良反应，从而影响到治疗疗效。他汀类药是新兴的调血脂药，其能够有效抑制胆固醇的合成，从而延缓动脉粥样硬化的进程。本次研究结果显示，采用他汀类药治疗的实验组，其治疗后TG、TC、LDL-C水平下降程度均优于对照组（P<0.05），与叶千琼等[4]研究结果相似。说明他汀类药在防治动脉硬化、降低冠心病不良事件方面具有积极意义。

阿托伐他汀钙片是他汀类药物的一种，将其应用于冠心病合并高脂血症的治疗中，能够快速抑制胆固醇限速酶，同时有效降低血小板的聚集，进而起到稳定斑块、降低血栓发生几率等作用。本次研究结果显示，实验组治疗后的总有效率94.12%，高于对照组的79.42% （P<0.05），与马彩香[5]研究结果相似。说明阿托伐他汀钙片能够有效提升治疗效果，改善血脂。

综上所述，运用阿托伐他汀钙片治疗冠心病合并高脂血症，能够改善患者血脂的水平，提升臨床疗效，值得临床推广应用。

参考文献

[1]吴慧杰.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂39例临床观察[J].中国民族民间医药，2015，10（11）：67.

[2]张晓敏.不同剂量阿托伐他汀治疗老年冠心病的临床观察[J].中国民族民间医药，2015，11（10）：113-116.

[3]王志鹏，隗功贤，谷新梅，等.阿托伐他汀钙片治疗冠心病合并高脂血症的疗效的初步观察[J].中国医药导刊， 2014，16（7）：1155-1156.

[4]叶千琼.阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的可行性及安全性[J].中外医疗， 2015，11（2）：16-17.

[5]马彩香.阿托伐他汀钙片对冠心病合并高脂血症调脂疗效观察[J].中国实用医药，2015，10（1）：79-80.

（收稿日期：2016.03.28）