彭平娟

(都昌县中医院外科，江西 都昌 332600)



腹部外科手术后并发症的中医护理

彭平娟

(都昌县中医院外科，江西 都昌 332600)

目的 探讨腹部外科手术后并发症的中医护理。方法 选取腹部外科手术后出现并发症的患者86例，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组43例。对照组患者实施常规护理，观察组患者在对照组基础上实施中医护理，对比分析2组患者护理后疼痛情况和随访3个月后的并发症复发率。结果 观察组3级、4级疼痛病例明显少于对照组(P<0.05)。观察组并发症复发率明显低于对照组(4.66%比32.56%，P<0.05)。结论 腹部外科手术后并发症患者实施中医护理能够有效减轻患者术后疼痛，降低并发症复发率。

腹部外科； 术后并发症； 中医护理

腹部外伤的发病原因较为复杂，且患者极易死亡，经过腹部外科手术后的并发症较多[1]，严重影响手术的效果，因此，对腹部外科手术后并发症的护理显得尤为重要。本研究总结腹部外科手术后并发症的中医护理体会。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取都昌县中医院2014年7月至2015年7月腹部外科手术后出现并发症的患者86例，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组43例。对照组男25例，女18例，年龄18～65岁，平均(35.9±7.4)岁；术后并发症：切口疼痛19例，腹胀15例，尿潴留9例。观察组男23例，女20例，年龄19～68岁，平均(36.2±7.6)岁；术后并发症：切口疼痛18例，腹胀17例，尿潴留8例。2组患者上述基本资料比较差异均无统计学意义(均P>0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会审核批准，患者签署知情同意书。

1.2 护理方法

对照组实施常规护理，并根据患者的实际情况进行针对性的药物治疗。

观察组在对照组基础上实施中医护理。1)对切口疼痛进行护理。护理人员要认真检查患者切口疼痛部位和疼痛种类，并根据检查结果进行详细、耐心的讲解，如果患者气道通畅、疼痛感减轻，则不进行特殊处理；如果患者疼痛不见减轻，则要对患者进行穴位针灸护理。2)对腹胀进行中医护理。采用针灸法，对患者的公孙、内关、足三里等穴位进行针刺，每间隔5～10 min进行一次针刺，每次留针30 min；对患者进行艾灸神阙，护理人员手持艾条，通过直接灸法在患者肚脐旁进行艾灸神阙，每次持续20 min，患者肚脐周围出现潮红为最佳治疗效果。3)对尿潴留进行中医护理。护理人员要对患者进行一定的心理护理，有效地缓解患者的不良情绪，保证肝气畅通，并进行一定的按摩和针刺，护理人员在患者关元、气海等穴位，使用手掌的根部以向下轻推的方式进行按摩，同时，用中指刺激患者的中级穴位，采取平补平泻针法针刺患者阴陵泉、三阴交等穴位，每次留针30 min。

1.3 评定标准

根据卡诺夫斯基积分标准[2]将术后疼痛分为4个等级，等级越高则表示患者疼痛越严重。

对患者进行为期3个月的随访，记录患者腹部外科手术后并发症的复发率。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0软件进行统计学分析，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组疼痛等级比较

护理干预后，观察组3级、4级疼痛病例明显少于对照组(P<0.05)，见表1。

2.2 2组并发症复发率比较

观察组并发症复发率明显低于对照组P<0.05)，见表2。

表1 2组患者护理后疼痛情况比较 例

*P<0.05与对照组3级、4级疼痛相比。

表2 2组患者并发症复发率比较

3 讨论

人体的腹部器官较多，在经过外科手术治疗后，极易引发各种并发症状，严重影响手术治疗的效果，也对患者的生活质量和生命健康带来一定的威胁。腹部外科手术后常见并发症有切口疼痛、腹胀和尿潴留等，近几年来，在腹部外科手术治疗的过程中，通过实施常规护理加中医护理，能够有效处理各种并发症状，取得了较好的治疗效果。腹部外科手术在麻醉效果消失后，患者会出现气血凝滞、阻塞不通的情况，中医学认为“通则不痛，不痛则通”[3]，患者的这种情况直接影响了睡眠质量，从而导致患者的脏腑气机出现失常，切口疼痛因此产生，加之手术和麻醉都在一定程度上导致患者正气受损，从而导致六腑传输失司[4]，最终导致患者出现腹部膨胀；另外，人体的排尿功能和患者的肝、脾、胃、肾息息相关，一旦这些器官出现变化，均会导致患者排尿异常，引起尿潴留并发症的发生。中医护理主要采取针灸的方法，将针具按照一定的角度和穴位刺入患者体内，通过捻转和提插刺激患者特定部位，达到治疗疾病的目的，有效地对患者疏通经络、调和阴阳、扶正祛邪，对腹部外科手术后并发症的治疗起到较好的效果。需要注意的是，针灸不适用于过于疲劳、精神高度紧张、饥饿者，尽管针刺能够对病症起到较好的疗效，但并非万能，也需要患者服用一定的药物进行内外治疗，从而更好地减轻患者的疼痛，降低并发症的复发率。

以往针对腹部外科手术后并发症采用常规护理和药物治疗，虽然起到一定的治疗效果，缓解了患者的疼痛，降低并发症复发率，但是其治疗效果并不十分理想，而常规护理和药物治疗联合中医护理，起到了更为理想的治疗效果，有利于患者的康复，逐渐在临床中广泛使用。本研究中，观察组护理后3级、4级疼痛病例少于对照组，并发症复发率均低于对照组(均P<0.05)。

综上所述，对腹部外科手术后并发症实施中医护理，能够有效减轻患者疼痛程度，降低并发症的复发率，有利于促进患者更快恢复健康。

[1] 徐明霞.腹部外科手术后并发症的中医护理分析[J].特别健康:下，2014(5)：242.

[2] 许杏.护理路径对减轻腹部外科手术患者疼痛的影响观察[J].中国医药指南，2015，13(11)：228-229.

[3] 徐迎春.围手术期新型护理干预在腹部外科手术患者中的效果分析[J].中国医药科学，2014，4(16)：107-109.

[4] 张丽康，孟镔，叶松，等.腹腔镜腹部外科手术并发症的临床分析[J].局解手术学杂志，2012，21(4)：437-438.

(责任编辑：钟荣梅)

2015-12-10

R473.6

A

1009-8194(2016)04-0079-02

10.13764/j.cnki.lcsy.2016.04.033