王艳辉王建爽



高通量聚砜膜血液透析对维持性血液透析患者炎性介质及营养状况的影响

王艳辉①王建爽②

王艳辉,男,(1978- ),本科学历，主治医师。廊坊市第四人民医院内二科，从事内科诊疗工作。

目的：观察高通量聚砜膜血液透析对维持性血液透析(MHD)患者炎性介质及营养状况的影响，并探讨其发生机制。方法：对转换为高通量聚砜膜血液透析治疗的96例常规MHD患者进行治疗前、治疗后6个月和12个月的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)以及β2-微球蛋白(β2-MG)检测，同时记录单室尿素清除指数(spKt/V)。结果：①高通量聚砜膜透析治疗6个月和12个月后，与治疗前比较，患者hs-CRP与β2-MG明显降低，差异有统计学意义(F=6.53，P＜0.05)，spKt/V明显增高，差异有统计学意义(F=4.35，P＜0.05)，而IL-6在治疗12个月后明显降低，与治疗前比较差异有统计学意义(F=7.21，P＜0.05)；②hs-CRP与ALB之间呈明显负相关(r=-0.463，r=-0.396，r=-0.402；P＜0.05)。提示MHD患者的炎性介质可能参与了其低蛋白血症的发生和发展，hs-CRP水平升高可能是低蛋白血症的危险因素。结论：高通量聚砜膜血液透析能够有效减轻MHD患者微炎症状态和改善其营养状况，对提高生活质量及长期生存率具有重要意义。

高通量；聚砜膜；血液透析；炎性介质；营养状况

①廊坊市第四人民医院内二科 河北 廊坊 065700

②廊坊市第四人民医院超声科 河北 廊坊 065700

[First-author’s address] Second Division of Medical Department, The Fourth People’s Hospital of Langfang, Langfang 065700, China.

血液透析能有效清除尿毒症毒素，维持电解质、水及酸碱平衡，是肾功能不全患者最重要的治疗方法之一，然而其远期并发症逐渐引起了广泛的关注。微炎症状态是维持性血液透析(maintain hemodialysis，MHD)患者最常见的并发症之一，微炎症状态还会使肾功能的损害进一步加重，并通过不同机制引起营养不良、动脉粥样硬化等一系列并发症。……