刘玉海



多层螺旋CT评估肝癌射频消融术后肿瘤灭活的临床价值

刘玉海①

刘玉海,男,(1974- ),本科学历，主治医师。邯郸市传染病医院放射科，研究方向：肿瘤微创诊断与治疗。

目的：探讨多层螺旋CT评估肝癌射频消融(RFA)术后肿瘤灭活的临床价值。方法：采用CT灌注成像(CTP)联合CT动脉成像(CTA)及CT增强扫描评价91例肝癌患者行RFA术治疗前后肿瘤的大小、密度变化及凝固性坏死区范围，比较两种评价方法诊断肿瘤复发或残余的灵敏度、特异度和准确率。结果：CTP联合CTA诊断肿瘤复发或残余的灵敏度、特异度和准确率分别为100%、95.3%和96.2%；常规增强CT分别为33.3%、88.4%和78.8%。RFA治疗后肿瘤复发或残余的诊断灵敏度、准确率CTP联合CTA高于常规增强CT，差异有统计学意义(x2=6.912，x2=7.121；P＜0.05)；特异度之间两者差异无统计学意义(x2=0.615，P＞0.05)。结论：CTP联合CTA可准确地判断RFA后肿瘤有无灭活及程度，且优于常规增强CT，是RFA有效与否的有效评估方法，具有较高临床价值。

体层摄影术，X射线计算机；肝癌细胞；射频消融；肿瘤灭活

①邯郸市传染病医院放射科 河北 邯郸 056002

[First-author’s address] Department of Radiology, Handan Infectious Diseases Hospital, Handan 056002, China.

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma，HCC)是临床常见的肝脏恶性肿瘤之一，每年约为500 000例新发病例[1]。目前外科手术仍被认为是治疗肝癌的有效方法，但由于病变多灶性，且80%以上的患者合并肝炎、肝硬化，造成了手术有一定局限性及切除率较低。近年来，射频消融(radiofrequency ablation，RFA)对肝癌的治疗方法已被公认，是一种非手术经皮肿瘤局部加热的治疗方法，为不能手术治疗的肝脏肿瘤提供一种新的治疗手段[2-3]。RFA术后准确判断病灶的坏死程度及范围是评估临床疗效的关键。……