福建省防痨协会



福建省结核病临床诊疗学科发展报告

福建省防痨协会

［摘要］该报告阐述结核病临床诊疗发展过程及最新的诊疗策略框架，介绍目前结核病临床诊疗学科发展存在的问题与挑战，提出未来福建省结核病临床诊疗发展的思路，并就应对结核病严峻态势提出临床学科发展应采取的综合措施。

［关键词］结核病 临床诊断 临床治疗 学科发展

1　概述

结核病早在7万年前就已存在［1］。据世界卫生组织（WHO）2014年报告［2］，结核病依然位居全球单一传染病死因的第二位，仅次于艾滋病（HIV）。2013年，全球罹患结核病人数达900多万例，估计有48万例耐多药结核病（MDR-TB），大约有21万例因MDR-TB而死亡。在MDR-TB中，大约9%已经成为广泛耐多药结核病（XDR-TB）。值得重视的是，WHO强调，全球每年约有300万人（相当于结核病人中的1/3）“错失”了早期发现与治疗的机会。特别是对于所有受到MDR-TB感染者所给予的诊疗措施还很不有力。

我国是世界上22个结核病高负担国家之一，患病人数居全球第二，结核病仍是严重危害我国人民身体健康的重大传染病之一。据《2010年全国结核病流行病学抽样调查报告》［3］显示，2010年全国活动性、涂阳、菌阳肺结核患病率分别为459/10万、66/10万和119/10万。《全国结核病耐药性基线调查报告（2007—2008年）》［4］结果显示，我国每年新发生耐药结核（DR-TB）病人约56万例，耐多药肺结核（MDR-TB）患者12万例，广泛耐多药肺结核 （XDR-TB）近1万例。高耐药率给民众健康和结核病控制造成了严重威胁。

2　结核病临床诊疗发展现状

2.1结核病临床诊断发展现……