吴舟桥 王夕文

伤口愈合并不是件简单的事

换药这个词语其实容易给人们带来一些误解，以为大夫们在换药过程中会给病人的伤口用什么灵丹妙药，以促进伤口愈合。其实不然，换药并不用药，换药的一个很重要目的就在于检查伤口长得如何。用医学术语来说，就是检查伤口愈合情况。

为什么要检查呢？病人们可能认为把病灶都切除了，怎么可能伤口长不上呢？说实话在学医的时候我其实也有着类似的想法。但真正进入临床工作之后才发现尽管手术技术发展了几百年，但咱们对于如何解决伤口愈合的问题还真是没有什么特别好的办法。而手术之后伤口的愈合真不是百分百都能长上的。

如果手术时间很长，或者病人基础病多，吃着好多药物，或者伤口区域的污染比较重的话，术后伤口出现问题的概率还是很高的。医生就需要通过术后换药来尽快发现问题，并采取相应的措施。

为什么不能自己换药？

如果伤口真的出了问题，一些病人就得每天换药。这时候总有家属或病人会问我：“大夫，咱们能不能自己家里换药啊，成天来医院换多麻烦啊？”我的答案总是很明确：“不行。换药确实不必非来大医院，家旁边找个社区医院换药就可以了，但一定要让大夫换药。千万不能自己来。”

别以为我是吓唬人，换药这个看似简单的操作却涵盖了几乎外科最重要的精髓：无菌观念。所有的操作必须贯彻无菌观念，才能在一个并非无菌的环境中创造出一个伤口周围相对无菌的区域。……