于涛王海波刘琳琳李世龙



胆囊管汇入部微切开在腹腔镜胆道探查术中的应用

于涛①王海波①刘琳琳①李世龙①

【摘要】目的：探讨腹腔镜胆道探查术中应用胆囊管汇入部微切开的方法与效果。方法：2012年1月-2015年5月本院接诊腹腔镜胆道探查患者500多例，选取其中50例进行研究，抽取患者采取胆囊管取石困难，或胆囊管进入胆道镜困难，拟定胆囊管汇入部微切开处理，总结探查结果。结果：50例经胆囊管汇入部微切开联合腹腔镜胆道探查处理的患者，手术均顺利完成，无严重并发症发生，仅2例轻微胆囊管残端瘘；平均手术时间（95.29±37.16）min，平均术后住院时间（2.9±1.1）d；50例患者均随访半年以上，随访半年时均无胆道狭窄，仅1例因术后结扎夹游走而入胆总管再手术。结论：腹腔镜胆道探查术中应用胆囊管汇入部微切开处理，手术时间合理，住院时间短，且围术期与随访期间无严重并发症，安全性高，值得借鉴。

【关键词】腹腔镜； 胆道探查术； 胆囊管汇入部； 微切开； 应用

①辽宁省抚顺市第二医院 辽宁 抚顺 113001

First-author’s address：The Second Hospital of Fushun City，Fushun 113001，China

胆道结石属于常见疾病，其中继发性诊断与治疗难度较大，近年随着腹腔镜技术应用广泛，腹腔镜经胆囊管胆道探查术在胆道结石诊疗中有不错效果。这种探查术减少了胆道切开与损伤，同时避免留置T管［1］，成为比较理想的微创方案。但是，从近年相关研究报告来看，因胆管途径进入弹道难度较大，或者取出结石难度较大，导致这种探查术成功率不高。同类研究中显示经胆囊管汇入部微切开也可达到相似的效果，且无胆道或胆漏狭窄。……