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血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C检验在诊断高血压患者早期肾损伤中的价值探析

2016-07-12张书丽

中国医药指南 2016年5期
关键词:半胱氨酸蛋白酶抑制剂

张书丽

(河南省确山县第一人民医院 检验科,河南 驻马店 463200)



血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C检验在诊断高血压患者早期肾损伤中的价值探析

张书丽

(河南省确山县第一人民医院 检验科,河南 驻马店 463200)

【摘要】目的 分析Cys C(血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C)检验在诊断高血压患者早期肾损伤中的价值。方法 选取我院收治的159例原发性高血压疑似合并早期肾损伤患者为研究对象,根据99mTc-DTPA(99mTc-二乙三胺五醋酸)清除率为标准,将159例原发性高血压患者分为肾损伤组与对照组,肾损伤组63例,对照组96例,均进行Cys C检测,分析Cys C在原发性高血压早期肾损伤中的诊断价值。结果 肾损伤组患者血清Cys C值显著高于对照组(P<0.05),有统计学意义;且早期肾损伤组血清Cys C>1.26 mg/L发生率显著高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论 血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C检验在高血压患者早期肾损伤中的诊断价值显著,值得推广。

【关键词】血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C;诊断;高血压;早期肾损伤

PH(原发性高血压)是中老年人群常见的疾病,肾功能损伤为其严重并发症之一,具有一定的隐匿性,临床表现为肾小管内皮细细胞损伤及人球小动脉硬化,其中肾小管内皮损伤又可进一步促进血压增高,出现恶性循环现象。因此早诊断、早治疗对患者具有重要的临床价值。我院为研究Cys C检验在诊断高血压患者早期肾损伤中的价值,选取收治的159例原发性高血压患者为研究对象,报道如下。

1 资料与方法

1.1临床资料:选取2014年1月至2014年12月我院收治的159例原发性高血压疑似合并早期肾损伤患者为研究对象,其中男91例,女68例,最大年龄89岁,最小年龄35岁,平均(58.4±5.1)岁,高血压病程平均(3.5±1.1)年。本次所有研究对象均进行99mTc-DTPA清除率诊断,根据99mTc-DTPA清除率诊断标准[1](99mTc-DTPA清除率每分钟<68 mL,可视为肾功能损伤)将159例原发性高血压患者分为肾损伤组(63例)与对照组(96例)。两组患者近1周内均未使用过任何肾毒性药物及糖皮质激素药物;排除妊娠期、哺乳期患者。两组患者年龄、性别、病程等方面比较,无明显差异(P>0.05),具有可比性。

1.2方法:采用SYNCHONLX20全自动生化分析仪(Beckman-Coulter公司生产)及北京利德曼生化技术公司提供的试剂盒进行Cys C检测。其中试剂盒线性范围在0.2~8.0 mg/L内,报告范围内0.02~64.00 mg/L。本次所有研究对象均在治疗前进行Cys C检测,抽取患者全血4.0 mL置于干燥管内进行送检,以每分钟3000 r速度离心10 min,随后根据免疫比浊法对血清Cys C水平进行检测,每天使用浓度不同的2个标本测量2次,且2次间隔时间需超过2 h,共测量20 d,随后对患者血清Cys C测定结果进行评价。

1.3统计学分析:本次数据选用SPSS19.0统计软件处理,其中计量资料用(±s)表示,用t检验;计数资料用(%)表示,用χ2检验,P<0.05为差异,表示有统计学意义。

2 结 果

2.1两组患者血清Cys C检测结果比较:肾损伤组患者血清Cys C水平为(5.7±1.1)mg/L,对照组患者血清Cys C水平为(0.8±0.2)mg/L,肾损伤组患者血清Cys C水平明显高于对照组(P<0.05),组间差异显著,有统计学意义。

2.2两组患者血清Cys C检测结果分析:肾损伤组患者血清Cys C>1.26 mg/L发生率明显高于对照组(P<0.05),有统计学意义,见表1。

表1 血清Cys C在原发性高血压早期肾功能损伤中的诊断分析[n(%)]

3 讨 论

肾功能损伤是原发性高血压患者常见并发症之一,具有隐匿性的特点,因此早期诊断在改善预后及减少死亡病例中具有重要临床价值。以往临床常使用血清肌酐检测来对患者肾功能损伤进行诊断,但敏感性一般;另外同位素标志物清除率诊断结果虽然较为理想,但诊断价格昂贵,限制了其在临床上的应用范围。

血清Cys C是现阶段对早期肾功能损害的重要评价指标,敏感性较高。血清Cys C是反映肾小球滤过率的一种生物学标志物,属于分泌性糖化蛋白质,主要存在于人体有核细胞中,生长速度较为稳定,能够自由经肾小球及近端肾小管上皮细胞代谢及吸收,且浓度不受肌肉量、炎症及肾小管分泌等多种因素影响,可准确反映人体肾小球滤过率[2-4]。通过本次研究可以看出,63例肾损伤患者中,血清Cys C平均水平为(5.7±1.1)mg/L,96例未出现肾损伤患者中血清Cys C平均水平为(0.8±0.2)mg/L,肾损伤患者血清Cys C水平明显高于未损伤患者(P<0.05),有统计学意义;且原发性高血压早期肾功能损伤血清Cys C水平>1.26 mg/L发生率为85.7%,明显高于未损伤患者(10.4%),有统计学意义。由此可知,血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C检测在原发性高血压诊断中价值较高,具有诊断准确率高、费用低、快速、操作简便等优点。

参考文献

[1] 陈肇杰,陈晓象.血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C检测对肿瘤化疗患者早期肾损伤的诊断意义[J].临床和实验医学杂志,2013, 12(11):843.

[2] 董芳,李建国,胡波.血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在重症患者急性肾损伤诊断中的临床价值[J].中华临床医师杂志(电子版),2010,4(9):1673-1675.

[3] 许国新,堵亚娟.血清Cys C对高血压引起早期肾损伤的诊断意义[J].中外医学研究,2012,10(36):54-55.

[4] 陈国新,陶珊花,冼小珍,等.血清胱抑素C、尿β2微球蛋白和尿微量白蛋白水平对妊娠高血压早期肾损伤的临床意义[J].中国现代医生,2015,53(5):92-94.

中图分类号:R544.1

文献标识码:B

文章编号:1671-8194(2016)05-0065-01

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