王继平

（湖北省应城市中医院内二科，湖北 应城 432400）



柴胡疏肝散治疗胃痞40例疗效观察

王继平

（湖北省应城市中医院内二科，湖北 应城 432400）

【摘要】目的 观察柴胡疏肝散联合多潘立酮治疗胃痞的疗效。方法 将80例胃痞患者随机均分为观察组和对照组，每组各40例。对照组单独给予西药多潘立酮，观察组在此基础上，加用中药复方柴胡疏肝散，两组用药周期均为4周，比较治疗效果。结果 观察组临床总有效率为92.50%，显著高于对照组的82.50%（P＜0.05）。结论 柴胡疏肝散联合多潘立酮治疗胃痞的临床疗效确切。

【关键词】柴胡疏肝散；多潘立酮；胃痞

胃痞属临床较为常见，是指胃脘胀痛、痞满不适、触之无形等证候，相当于西医慢性胃炎、功能性消化不良、胃下垂等疾病[1]。其病因较多，与遗传、心理、饮食、环境因素均密切相关，且发病机制复杂[2]。我院自2014年3月至2015年3月，在西药治疗基础上，加用中药复方柴胡疏肝散对40例胃痞患者进行治疗，并与单用西药多潘立酮治疗的另40例患者进行疗效比较，现将研究资料报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2014年3月至2015年3月我院收治的80例胃痞证患者，均参照《中药新药临床研究指导原则》[3]确诊，患者均自觉胃脘胀痛，痞满不适，并伴恶心、嗳气、泛酸等症状，反复发作＞3个月，西医诊断为慢性胃炎、胃神经官能症、功能性消化不良等病症；中医诊断为属肝胃不和型胃痞证，患者舌淡红、苔薄白，脉弦。将上述患者随机分为观察组和对照组，每组各40例。其中对照组中男20例，女20例；年龄21～60岁，平均年龄（40.2±4.4）岁；病程3个月～5年，平均病程（3.2±0.5）年；西医诊断胃炎28例，胃神经官能症8例，功能性消化不良4例。观察组男20例，女20例；年龄22～59岁，平均年龄（39.8±4.3）岁；病程4个月～5年，平均病程（3.3±0.6），西医诊断胃炎29例，胃神经官能症7例，功能性消化不良4例。两组一般资料比较，差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组患者采用西药常规治疗，多潘立酮片（西安杨森制药有限公司，国药准字H10910003），10毫克/次，3次/天，饭前口服。观察组在此基础上加用柴胡疏肝散，基本方药用：柴胡9 g，陈皮6 g，川芎9 g，香附6 g，枳壳6 g，白芍12 g，甘草3 g。辨证运用：呕恶不食者酌量加藿香、白豆蔻；阴虚者酌量加玉竹、沙参；脾虚者酌量加山药、白术；水煎服，1剂/天，分早晚2次温服。两组患者服药期间忌食生冷、腥膻、油腻等刺激性或不易消化饮食物，连续用药4周后，评定治疗效果。

1.3 疗效判定：参照《中药新药临床研究指导原则》[3]制定。临床治愈：痞满及其他症状消失，疗程结束后6个月无复发；显效：患者痞满及其他症状明显减轻，但未完全消失；有效：患者痞满及其他症状减轻；无效：患者痞满及其他症状无改善或加重。

1.4 统计学方法：采用SPSS17.0统计学软件处理数据，计数资料组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床疗效对比：观察组临床总有效率为92.50%，显著高于对照组的82.50%，两组临床疗效差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组临床疗效对比[n（%）]

2.2 不良反应：两组患者接收药物治疗过程中，均无严重药物不良反应发生。

3 讨 论

胃痞属中医病症，其临床症状可见于慢性胃炎、胃神经官能症、功能性消化不良等消化道疾病。该病病因较多，或为情志不畅，或为饮食失节，或为脾胃素虚；其病机可相互转化，如饮食失节，伤及脾胃，渐致正气内虚；情志不畅，肝郁气滞，渐致脾胃受损，肝脾失和；其病位涉及肝、脾、胃、三焦等脏腑，主要在胃。简言之，脾失健运是胃痞发病基础，肝气郁滞是胃痞发病关键，胃气不降是胃痞致病因素，故中医宜将疏肝解郁、和胃止痛做为胃痞的治法[4]。

柴胡疏肝散出自《景岳全书》，为疏肝理气之代表方剂，由柴胡、川芎、白芍、香附、陈皮、枳壳、甘草等药味组成，功效疏肝解郁，行气止痛，主治胁肋疼痛，或寒热往来之肝气郁滞证。方中柴胡疏肝解郁，陈皮、枳壳理气调中，香附行气导滞，白芍、甘草调和肝脾，柔肝止痛，甘草调和药性[5]。现代临床常用其治疗慢性胃炎，胆囊炎，肝炎，胁间神经痛等属肝郁气滞者。

本研究结果显示，在运用西药多潘立酮片对胃痞患者进行治疗基础上，加用中药复方柴胡疏肝散，其临床总有效率显著高于单用西药治疗组别，且未发生严重不良反应。进而表明，柴胡疏肝散治疗胃痞的疗效确切，与西药合用，可起到标本兼顾的治疗效果。

参考文献

[1] 朱景利，陈更新.小议湿热型胃痞[J].新中医，2015，47（1）：254-255.

[2] 蔡少峰，付焕香.健脾理气法治疗功能性消化不良44例[J].河南中医，2013，33（7）：1103-1104.

[3] 中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[S].北京：中国医药科技出版社，2002：123.

[4] 张太敬.消胀除痞汤治疗胃痞55例疗效观察[J].山西中医，2014，30 （10）：37-38.

[5] 李力，周晓玲，税典奎.五音疗法结合柴胡疏肝散治疗功能性消化不良疗效观察[J].湖北中医杂志，2013，35（6）：38-39.

中图分类号：R271.9

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）07-0226-01