顺铂不同给药方式治疗肺癌的临床观察

2016-07-11叶国祥扬州友好医院江苏扬州225001

中国医药指南 2016年17期

叶国祥（扬州友好医院，江苏扬州 225001）

顺铂不同给药方式治疗肺癌的临床观察

叶国祥
（扬州友好医院，江苏扬州 225001）

【摘要】目的观察顺铂不同给药方式治疗肺癌的临床疗效和安全性。方法选取2014年2月至2015年3月本院和江苏省肿瘤医院收治的确诊为肺癌的患者59例，按随即数字表法将59例患者分为1日组30例、3日组29例。观察2组患者治疗肺癌的临床疗效和毒性反应。结果所有患者均完成2个周期的治疗，进过治疗后疗效评价，1日组患者治疗肺癌的总有效率为53.33%，3日组患者治疗肺癌的总有效率为41.38%。2组患者的总有效率比较，差异不具统计学意义（P＞0.05）。1日组患者粒细胞减少、恶心呕吐、乏力等毒性反应的发生率显著高于3日组，P＜0.05，差异具统计学意义。结论两种不同顺铂给药方式治疗肺癌的均具有一定疗效，在治疗效果方面无差异；顺铂连续多日分次给药比1日一次性大剂量给药，毒性低，安全性高。

【关键词】顺铂；不同给药方式；肺癌；安全性

肺癌的发病率和病死率在我国恶性肿瘤中居第一位，是对健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一，也是职业癌中最重要的一种。抽烟是肺癌发生的最重要因素，肺癌与职业和环境也密切相关。肺癌早期症状常较轻微，甚至可无任何不适。肺癌临床症状为咳嗽、痰中带血或咯血、胸痛、胸闷、气急、发热、消瘦等。临床上治疗肺癌有化学治疗、放射治疗和肺癌外科切除病灶及转移淋巴治疗。顺铂属于细胞周期非特异性药物，类似于双功能烷化剂，具有细胞毒性和较强的光谱抗癌作用。顺铂治疗肺癌在临床已得到广泛应用。本文观察了不同顺铂给药方式治疗肺癌的临床疗效及安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2014年2月至2015年3月本院和江苏省肿瘤医院收治的确诊为肺癌的患者59例，其中男30例，女29例，年龄42-75岁，平均年龄（56.42±7.47）岁。所有患者均无明显的肝功能损伤及严重的心脏病等。纳入标准：确诊为肺腺癌、小细胞肺癌或肺鳞癌；患者化疗前后均进行CT、血常规等检查；化疗前血常规、肝功能及心电图检查基本正常；患者未同时接受放疗或其他药物治疗肿瘤；患者至少完成2个周期化疗；预计患者生存期＞3个月；患者签署化疗知情同意书。按随即数字表法将59例患者分为1日组30例、3日组29例。2组患者年龄、性别、病例类型、等一般资料比较，差异不具统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法：所有患者均于治疗前2周内完成CT、血常规等检查。1日组患者给予顺铂80 mg/m2加入0.9%氯化钠注射液500 mL中静脉滴注。第1天，1天1次；3日组患者给予顺铂25 mg/m2加入0.9%氯化钠注射液500 mL中静脉滴注，第1～3天，1天1次。4周为一个周期。化疗2

个疗程后观察患者的临床效果的不良反应。所有患者均在化疗前后进行三大常规检查。

1.3 临床疗效评价标准［1］：参照实体瘤评价标准，对治疗后各组患者进行肿瘤临床疗效评价。完全缓解（CR）：目标病灶全部消失，定期复查持续4周；部分缓解（PR）：检查基线病灶最大径之和减少≥30%，复查也许至少维持4周；疾病进展（PD）：基线病灶最大径之和增加≥20%，或出现新病灶；病情稳定（SD）：基线病灶最大径之和有所减小，但是并未达到PR，或有所增大并未达到PD。有效率RR=CR+PR/总例数。

1.4 统计学方法：采用统计学软件，对所有数据进行统计学分析，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者临床疗效比较：所有患者均完成2个周期的治疗，进过治疗后疗效评价，2组患者的总有效率比较，差异不具统计学意义（P＞0.05），见表1。

2.2 2组患者毒性反应比较：毒性反应主要表现血液毒性、胃肠道毒性、肾、输尿管和膀胱毒性。治疗后2组患者均进行毒性反应评价，1日组患者粒细胞减少24例、恶心呕吐27例、乏力29例；3日组患者，粒细胞减少13例、恶心呕吐15例、乏力12例。所有患者均无明显的心、肾毒性等，无化疗相关性死亡。1日组患者粒细胞减少、恶心呕吐、乏力等毒性反应的发生率显著高于3日组，P＜0.05差异无统计学意义。见表2。