娄永利 张 辉 孙红山 闵有会*（郑州大学附属郑州市中心医院神经外科，河南 郑州 450000）



不同时机手术治疗颅内动脉瘤的效果研究

娄永利 张 辉 孙红山 闵有会*
（郑州大学附属郑州市中心医院神经外科，河南 郑州 450000）

【摘要】目的 回顾分析颅内动脉瘤不同时机采用手术治疗及血管内介入治疗的效果及预后。方法 回归性分析我院2010年2月至2014年12月期间收治的540例颅内动脉瘤患者临床资料，根据手术距发病时间，将上述患者分为三组：早期手术组（156例）、间期手术组（269例）、延期手术组（115例），定义手术距发病时间3 d以内的患者为早期手术组，其中外科手术109例，血管内介入47例；手术距发病时间4～14 d的定义为间期手术组，其中手术210例，血管内介入59例；手术距发病时间超过14 d的定义为延期手术组，其中手术76例，血管内介入治疗39例。统计方法采用χ2检验，比较三组治疗时机对患者预后影响的差异。结果 通过对三组不同治疗时机的患者出院时MRS分级评估显示，预后良好率分别为80.8%、77.7%、87.0%，三组患者预后良好率比较差异具有显著性（P＜0.05）。结论 与间期手术相比，早期手术和延期手术的临床效果及患者预后更为理想，后二者在临床疗效比较并无显著差异，但是考虑到动脉瘤再出血以及脑血管痉挛的预防，建议选用延期手术，以更好地控制风险事件的发生。两种手术方式均可用于动脉瘤的治疗，但不同时机采用血管内介入方式治疗患者预后不良率无明显差异，采用外科手术方式治疗患者预后不良率差异有统计学意义。……