李 根（辽宁省沈阳市第九人民医院，辽宁 沈阳 110024）



老年高血压患者的临床治疗效果分析

李 根
（辽宁省沈阳市第九人民医院，辽宁 沈阳 110024）

【摘要】目的 探讨综合诊治干预对老年人高血压的临床治疗效果。方法 选取2012年7月至2014年7月来我院就诊的老年人高血压患者100例为研究对象。随机分为对照组和观察组，对照组采用常规治疗方式，观察组患者在常规治疗基础上采用综合诊治干预措施。对比观察两组患者的血压控制情况、临床症状改善情况及并发症发生率等。结果 采取综合诊治的观察组老年高血压患者的血压控制状况明显优于对照组，且临床治疗有效率显著高于对照组，两组对比差异均具有显著性（P＜0.05）；与对照组相比，观察组患者的并发症发生率明显较低，差异具有显著性（P＜0.05）。结论 临床治疗老年人高血压时应根据患者的疾病症状及特点等采取综合诊治措施，该措施能有效提高治疗效果，控制血压，减少并发症，值得在临床推广应用。

【关键词】老年人高血压；综合诊治干预；临床效果分析

近年来，高血压人群患病率逐年升高。作为脑卒中、肾功能衰竭及冠心病等疾病的重要影响因素，该病一直扮演着重要的角色［1］。高血压疾病具有控制率低、并发症多、致残率高等特点。而在我国60岁以上的老年人人群中，高血压的发病率高达50%以上［2-3］，因此，对于老年人高血压疾病的治疗研究越发严峻，近年研究发现，通过降低或维持血压的相对稳定性可有效降低老年人心血管病的发病率及病死率。本文选取2012年7月至2014年7月来我院就诊的老年人高血压患者100例为研究对象，通过采用综合诊治干预形式进行治疗，效果满意。现将结果总结并报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料：选取2012年7月至2014年7月来我院就诊的老年人高血压患者100例为研究对象。其中，男性患者60例，女性患者40例，平均年龄（65.4±4.8岁）。随机分为对照组和观察组两组，对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗基础上采取综合诊治干预措施。所有患者中有40例合并脑动脉硬化，有30例伴有冠心病，有20例伴有糖尿病，10例为心律失常者。病程：0～5年的有55例，6～10年的有35例，11～15年的有10例。两组患者一般临床资料如性别、年龄等均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组采用常规治疗，包括叮嘱患者休息，密切观察病情，加强基础护理，定期进行血压监测，根据具体情况调整降压药物的使用种类及用量。

观察组在基础治疗的基础上进行综合诊治干预措施，包括：①基础治疗措施：使患者保持安静，给患者进行全面的健康教育，耐心使患者配合对其进行血压监测，每天至少进行2次血压测量。②患者用药干预：对于单纯收缩期高血压老年患者可选长效钙拮抗剂药物，心力衰竭患者可用利尿剂ACEI或ARB，有左心室肥厚患者可以选择ACEI或AngII受体拮抗剂，合并糖尿病患者宜使用ACEI、钙拮抗剂等，要慎用利尿剂等可使脂代谢有异常的药物。③病情干预：每日测量2次血压，观察所服降压药物的疗效，在血压得到有效控制后，叮嘱患者进行长期用药，不得随意停减药量，并积极参加一定量的体育锻炼。④其他干预：包括让患者保证合理的睡眠时间，避免剧烈活动，尽量舒缓心情，防止产生抑郁、焦虑。注意饮食，戒烟戒酒，出现不良症状时及时就医。同时要求老年高血压患者应控制自己的体质量，选择一种合适的运动方式，这样不仅能锻炼身体，也能起到控制体质量的作用。但是切记不能及进行打篮球之类的剧烈运动。

1.3 观察指标：观察两组患者治疗前后的血压控制情况、临床治疗效果情况及并发症发生率。

1.4 数据分析：采用SPSS15.0统计学软件进行数据处理，计量资料采用平均数±标准差（x-±s）表示，组间比较采用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

两组患者治疗后临床效果对比情况：由表1可知，采取综合诊治观察组患者的血压控制状况明显优于对照组，且临床治疗有效率显著高于对照组，两组对比差异均具有显著性（P＜0.05）；与对照组相比，观察组患者的并发症发生率明显较低，差异具有显著性（P＜0.05）。

表1 两组患者治疗后临床效果对比情况

3 讨 论

老年高血压患者，一般由于单纯性收缩期高血压多见，且血压变化波动比较明显，易引发一些重要的心脑等器官发生并发症或者致死率等［4-5］。临床上对于老年高血压患者的治疗，不仅为要降低患者的血压，同时应该在进行治疗的过程中，能够患者血压波动，从而降低对靶器官的伤害。高血压属于全世界范围内的重大公共卫生问题，其容易引发心血管疾病，给患者和家庭带来极大危害。我国高血压患者人数众多，并呈逐年增加趋势，且老龄化现象突出，所以对于老年高血压临床治疗的研究显得尤其重要［6］。有研究总结称，给予老年患者进行健康教育和康复指导，并经常性提醒老人按时、长期服用合适的降压药物，对控制血压有良好效果。同时，进行合理的个体病情干预和用药干预，给予规范化的治疗管理，均对老年高血压患者的治愈有明显的效果，并可有效减少并发症发生。本文研究结果也显示，采取综合诊治的观察组老年高血压患者的血压控制状况明显优于对照组，且临床治疗有效率显著高于对照组，两组对比差异均具有显著性，并且观察组患者的并发症发生率与对照组相比明显较低，差异具有显著性（P＜0.05）。综上所述，临床治疗老年人高血压时应根据患者的疾病症状及特点等采取综合诊治措施，该干预措施能有效提高治疗效果，控制血压，减少并发症，值得在临床应用。

参考文献

［1］ Takanobu U，Naoto K，Takumi E，et al.Development of a novel nomogram to predict hypertension cure after laparoscopic adrenalectomy in patients with primary aldosteronism［J］.World Journal of Surgery，2014，38（10）：2640-2644.

［2］ 秦军丽，裴小玲，宋培丽，等.社区老年人轻中度高血压病的护理干预对策［J］.中国农村卫生，2015，35（8）：67-69.

［3］ 秦家碧，杨土保，黄碧云.我国糖尿病合并高血压治疗临床试验文献的循证医学分析［J］.中国老年学杂志，2012，32（1）：35-38.

［4］ Shao-Ju C，Kuan-Miao L，Hsuan-Chang K，et al.Two different approaches to restore renal nitric oxide and prevent hypertension in young spontaneously hypertensive rats： l-citrulline and nitrate ［J］.Translational Research the Journal of Laboratory & Clinical Medicine，2014，163（1）：43-52.

［5］ Xuejiao Z，Wong FKY，Lai Har W.Development and evaluation of a nurse-led hypertension management model in a community：a pilot randomized controlled trial.［J］.International J Clinical & Experimental Medicine，2014，7（11）：4369-77.

［6］ 卫保林，曾引翠.老年高血压病208例临床特点与治疗观察分析［J］.中西医结合心脑血管病杂志，2011，6（3）：245-256.

中图分类号：R544.1

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）17-0109-02