卞 野赵春生（ 吉林省四平市中心医院，吉林 四平 36000； 吉林省四平市妇婴医院，吉林 四平 36000）



甲状腺激素检测对老年慢性心力衰竭患者病情评估的临床意义研究

卞 野1赵春生2
（1 吉林省四平市中心医院，吉林 四平 136000；2 吉林省四平市妇婴医院，吉林 四平 136000）

【摘要】目的 探究甲状腺激素检测对老年慢性心力衰竭患者病情评估的价值。方法 回顾性分析2011年6月至2014年5月我院治疗的120例患者的临床记录资料，其中的80例为老年慢性心力衰竭患者，其余40例为其他病因住院治疗的患者。结果 老年慢性心力衰竭组患者的FT3、TT3明显低于对照组，差异显著（P＜0.05），且患者心力衰竭越重，差异越大；但老年慢性心力衰竭组的FT4、TT4与对照组无显著差异（P＞0.05），不具有统计学意义。结论 甲状腺激素检测对老年慢性心力衰竭患者病情评估具有重要的指导意义，可根据患者的FT3、TT3水平评估其病情。

【关键词】甲状腺激素检测；老年慢性心力衰竭；病情评估

老年慢性心力衰竭是一种由心室功能不全所导致的临床综合征，该病患者的心功能减退，心排血量明显降低，同时会导致多种激素分泌量的改变［1］。大量临床资料表明，老年慢性心力衰竭会影响甲状腺激素的分泌量。为了探究甲状腺激素检测对老年慢性心力衰竭患者病情评估的价值，本文作者回顾性分析我院曾治疗的80例老年慢性心力衰竭及40例其他疾病患者的临床记录。具体内容现整理报道如下。

1 材料与方法

1.1 一般材料：随机选取2011年6月至2014年5月我院治疗的80例老年慢性心力衰竭及40例其他疾病患者作为本次研究的对象。将所有患者分成两组，80例老年慢性心力衰竭患者为老年慢性心力衰竭组，40例其他疾病患者为对照组。其中，老年慢性心力衰竭组中，男42例，女38例；年龄在61～79岁，平均年龄为（71.3±2.2）岁；该组患者中，冠心病48例，瓣膜性心脏病11例，风湿性心脏病9例，高血压心脏病8例，扩张性心脏病4例；经检查80例患者均无甲状腺疾病和肝疾；按NYHA分级原则对患者进行心功能分级，Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级依次为25例，32例和23例。对照组40例患者中，男23例，女17例，年龄在62～78岁，平均年龄为（71.5±1.8）岁，40例患者均无内分泌疾病及肝病，同时均没有心力衰竭疾病史。

1.2 测定方法：老年慢性心力衰竭组所有患者在心力衰竭病发的第二天早晨空腹静脉抽血3 mL，采用免疫化学发光法进行甲状腺激素的测定；对照组所有患者在入院后的第二天早晨进行空腹抽血，甲状腺激素的测定方法与老年慢性心力衰竭组相同。对比分析两组各指标之间的差异，同时进行t检验。

1.3 统计学方法：采用软件SPSS18.0统计分析数据，计量资料以（x-± s）进行表示，其组间比较采用t检验，在P＜0.05时，显著差异，具有统计学意义。

2 结 果

经过检测，老年慢性心力衰竭组的FT3、TT3与对照组差异显著（P＜0.05），且随着患者心力衰竭级别的升高差异越显著；而老年慢性心力衰竭组的FT4、TT4与对照组无显著差异（P＞0.05），不具有统计学意义。具体内容，见表1。

3 讨 论

大量临床资料表明，老年慢性心力衰竭可引起人体激素分泌量的异常，诸如去甲心钠素、肾上腺素、精氨酸加压素以及甲状腺素等，引起了社会的普遍关注［2-5］。研究表明甲状腺激素可通过交感神经、外周血管阻力以及心室功能作用于整个心血管系统，通过作用于心肌，促进其胞膜上β受体增多，提高肾上腺素作用于心肌细胞的效果，细胞内cAMP的量明显增大［6］。甲状腺激素与其受体结合后明显促进心肌细胞内的肌质网大量释放钙离子，调节心肌收缩相关蛋白质的活性，增强心肌的收缩力［7］。因此，甲状腺激素和心功能关心十分密切。我们可以通过对比分析无心力衰竭人群及不同级别老年心力衰竭患者的甲状腺的各个指标的不同，来获取老年慢性心力衰竭与甲状腺激素各指标之间的关系，以此探究甲状腺激素检测对老年慢性心力衰竭患者病情的评估是否有价值。

表1 两组患者疗效的比较

为了探究甲状腺激素检测对老年慢性心力衰竭患者病情评估的价值，本文作者回顾性分析我院曾治疗的120例患者的临床记录资料，其中，80例患者为老年慢性心力衰竭，其余40例为其他疾病的患者，采用免疫化学发光法分别测定两组患者的FT3、TT3、FT4以及TT4，然后对比分析，结果表明：老年慢性心力衰竭组的FT3、TT3与对照组的差异显著（P＜0.05），且患者心力衰竭级别越高，FT3、TT3就越低，和对照的差异就越显著。另外，老年慢性心力衰竭组的FT4、TT4和对照组无显著差异（P＞0.05）。因此，可根据老年慢性心力衰竭患者FT3、TT3的水平高低判断其病情。

综上可知，甲状腺激素检测对老年慢性心力衰竭患者病情评估具有重要的指导意义，可根据患者的FT3、TT3水平评估其病情。

参考文献

［1］ 汪红平.慢性心力衰竭伴非甲状腺性病态综合征的研究［J］.中华

临床医师杂志，2012，6（8）：2066-2070.

［2］ 刘德志，温强.老年慢性心力衰竭患者甲状腺激素测定的临床价值［J］.中国现代药物应用，2012，6（1）：34-35.

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Clinical Signifcance of Thyroid Hormone Testing for Condition Assessment of Elderly Patients with Chronic Heart Failure

BIAN Ye1， ZHAO Chun-sheng2
（1 Siping Central Hospital of Jilin Province， Siping 136000， China； 2 Siping Maternal and Infant's Hospital of Jilin Province， Siping 136000， China）

［Abstract］Objective To investigate clinical signifcance of thyroid hormone testing for condition assessment of elderly patients with chronic heart failure. Methods The clinical records of 120 patients in our hospital from June 2011 to May 2014 were analyzed， 80 cases of elderly patients with chronic heart failure， and the remaining 40 cases of patients for other causes. Results FT3and TT3of elderly patients with chronic heart failure were signifcantly lower than the control group （P＜0.05）， and the higher the level， the greater the difference； FT4and TT4of elderly patients with chronic heart failure were not signifcant difference the control group （P＞0.05）. Conclusion Thyroid hormone testing for condition assessment of elderly patients with chronic heart failure has important guiding signifcance ，it can be assessed based on the patient of FT3， TT3level.

［Key words］Thyroid hormone testing； Chronic heart failure； Condition assessment

中图分类号：R541.6+1

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）17-0026-02