路 娜

（广西来宾市金秀县人民医院检验科，广西 来宾 545700）



血液检验在贫血鉴别检验中的应用

路 娜

（广西来宾市金秀县人民医院检验科，广西 来宾 545700）

【摘要】目的 临床分析血液检验在贫血鉴别检验中的应用价值。方法 在我院2013年4月至2015年4月实施治疗的贫血患者中随机选取80例，将其随机分成两组，其中对照组患者实施试剂盒检验，研究组患者实施血液检验，对比两组患者的临床检验结果。结果 研究组患者的贫血诊断灵敏性和准确率显著高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论 血液检验在贫血鉴别检验中的应用价值显著优于试剂盒诊断，值得推广应用。

【关键词】血液检验；贫血；鉴别检验

相关医学文献报道，对于贫血患者，在其临床疾病鉴别诊断中，提升诊断灵敏性，对改进质量方法，改善患者治疗预后发挥积极影响[1]。本研究对近年医院收治80例贫血患者，对其临床资料进行统计分析，分析临床贫血鉴别诊断中应用血液检验方法的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料：针对在医院2013年4月至2015年4月收治80例贫血患者，患者均符合临床贫血诊疗标准[2]，患者也均知情同意。可以依据随机数字表方法将其分为研究组（40例）与对照组（40例）。在研究组中，男性有20例，女性有20例，贫血患者年龄在50～80岁，平均年龄为（66.5±10.3）岁；对照组中男性22例，女性18例，年龄为50～78岁，其平均年龄达到（66.7±10.2）岁；两组贫血患者资料对比，没有差异（P＞0.05）。

1.2 方法：针对临床对照组，应用试剂盒检验，从指头针刺得到一滴血，可以将其加入测试设备中，在20 min后就可以显示出血红蛋白读数。对研究组患者，应用BC-5500全自动血液分析仪进行检测，抽取其空腹静脉采血2 mL，使用EDTA-k2抗凝剂抗凝后分别保存下来，分别放在2.5 mL的试管中，在冷藏条件下分析统计血小板、红细胞、白细胞计数、血红蛋白，检测贫血发生状况。最后，分析比较两组贫血诊断准确度。

1.3 评定标准：可以根据贫血鉴别诊断标准，分析其血小板、红细胞、白细胞计数、血红蛋白指标，评估两组检验结果准确性。

1.4 统计学处理：针对本次的研究结果，采用统计学SSPS20.0版本软件进行处理，其中计量资料用（±s）表示，采用t检验，以结果P＜0.05表示有统计方面意义。

2 结 果

根据以上数据检验分析，研究组患者进行血液检验后，得到结果准确度较高，对照组检验结果准确度较低，两组进行比较存在差异（P＜0.05）。见表1。

表1 两组贫血鉴别诊断数据对比（±s）

表1 两组贫血鉴别诊断数据对比（±s）

分组　　白细胞（×109/L）　　红细胞（×109/L）　　血小板（×109/L）　　血红蛋白（g/L）研究组　4±0.5 　4±0.1　163±0.1　85±0.5对照组　3±0.2　5±0.3　298±0.7　100±0.5 t 6.082　4.301　5.472　6.021 P <0.05　<0.05　<0.05　<0.05

3 讨 论

研究指出，在临床贫血鉴别诊断中，采取血液检验方法，可以提高检验结果的准确性，发挥实际应用价值。本次研究指出，在临床贫血鉴别诊断中，应用血液检验方法，对提高临床贫血检验结果准确性发挥一定价值，研究组与对照组比较，存在显著差异（P＜0.05）。

贫血作为一种血液疾病，同时，由于贫血属于一种慢性过程疾病，临床表现无特异性，强化鉴别诊断，对改善患者治疗有积极作用。贫血发病原因，多与患者吸收不良以及进行胃大部切除术、脑血管病有关，若是贫血患者不及时就诊，则其贫血病情也会逐渐加重，影响贫血患者身体健康。在临床贫血检测中，可以采用奥林巴斯AU400全自动分析仪，其中，HbF就按照《全国临床检验操作规程》中碱变性试验来进行测定；HbA2采用西班牙的层析柱试剂盒来进行测定。同时，还加强对高危人群的贫血筛选，在贫血鉴别诊断中，就可以有效降低贫血发生率，提高我国人口的素质。在贫血患者中，Hb成分和其含量的改变，以及幼红细胞利用铁的障碍，大都是因为原卟啉和铁结合障碍而造成的，致使患者小细胞低色素性贫血，MCV降低。贫血检验中，可以应用MLPA技术，对待测核酸中靶序列进行定性以及定量分析，并采用杂交、连接以及PCR扩增反应，检测核苷酸序列拷贝数的变化，这种基因诊断方法不仅具有很好的重复性，且特异性高，可以同时检测出已知、未知的大片段缺失以及重复突变，可以检测出11种贫血基因，具有很好的临床诊断疗效。

同时，在临床鉴别诊断贫血中，贫血患者中，有一部分人存在溶血现象，红细胞碎片、网织红细胞会使RDW增高，做好贫血筛查，控制贫血发生。应用血液检验方法，也要注意避免标本溶血，重视检验温度、时间问题的控制，以提高临床贫血检验结果的准确率[2]。并且在临床中，对于用药以及酗酒贫血患者，在对其进行血液标本采集前，应该可以先让患者休息一段时间，待药物、酒精被吸收缓解一段时间之后，再进行血液检验，确保临床血液检验结果的准确。重视血液标本采集及送检工作，提高血液标本的质量控制，采取冷藏方法保持血液标本，缩短贫血鉴别诊断中的血液检验时间，在标本采集后的5 min，可以进行抗凝保存，并可以在30 min～8 h内做血常规检测，提高检测结果准确度。在贫血鉴别诊断过程中，应用血液检验方法，可以提高贫血诊断水平，提高临床诊断、鉴别准确率，具有较高使用价值。

本研究结果充分证实，针对贫血鉴别诊断，临床中采取血液检验方法，起到很好贫血检验效果，可靠性与准确性高，避免误诊的发生，发挥应用价值，值得在实际中推广。

参考文献

[1] 王凤莲.血液检验在贫血鉴别诊断中的应用探讨[J].内蒙古中医药，2014，33（8）：135.

[2] 惠双红.贫血鉴别诊断中血液检验临床效果观察[J].吉林医学，2014，35（9）：1948.

中图分类号：R446.11

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）07-0157-01