摘 要：成本核算是医院经济运行的核心。随着医疗体制改革的不断深化，对现有医院经济运行模式有着很大的冲击。传统模式的成本核算正发生着改变，逐步被一种新型核算方式——“医院全成本核算”所代替。全成本核算在医院的必然发展，导致医院现有的财务运行系统已不能满足需要。用友财务软件的数据管理与财务分析功能，可以大大改善医院经济运行成本核算的能力，它将成为今后全成本核算的指路者。

关键词：全成本核算 用友财务核算软件 成本管理

中图分类号：F230 文献标识码：A

文章编号：1004-4914（2016）08-265-02

医院成本是指医院在预防、医疗、康复等医务服务过程中所消耗的物质资料价值和必要劳动价值的货币表现。所谓成本核算管理，对医院而言，就是为保证高质量高标准地完成诊疗护理工作，实现经济目标预定的经济效益而确定的成本核算过程。具体地说，是根据医院总的规划和发展目标，对医院经营成本进行预测、计划、分解、控制、核算、分析和考核，以达到用最小的成本开支来获得最佳效益的一整套科学的成本管理体系和方法。因此，它是医院管理的重要内容。把成本核算管理运用到医院管理中，不但可有利于降低医院成本，而且对于提高医院经济效益具有重要意义。

一、医院全成本账务核算的实际情况及不足

医院财务核算数据主要来自HIS系统的人工报送，数据的归集、记账、分析、报表的报送等都由财务人员来完成，全成本账务核算虽然核心在财务部门，但是医院全成本核算的真正目的是全院所有人员、所有部门、所有收入、支出的全过程运行。大量的数据需要归集整理、分摊计算等，单靠现有的财务人员进行核算是远远不够的，而且有些数据还需要手工收集整理完成，数据的准确性与及时性得不到根本保证。医院现有的医疗信息管理系统（HIS）与现有财务软件不兼容，这就直接导致全成本核算与财务核算不协调，数据无法共享。有些医院，医疗信息管理系统（HIS）是医院的主运用系统，财务部门的账务系统是由外地一家公司开发的医疗财务软件，人事及绩效管理系统则是购于其它软件公司制作的，它们之间相互不兼容，形成了一个个独立信息，数据无法相连，无法实现对接，也无法提取。这就是现实医院成本核算运行结果。

二、用友财务软件现阶段全成本核算的功能

所谓医院全成本管理是指，某个医院的成本管理不是简单而静态的成本核算，而是从不同角度，对各种成本进行全方位考察，实行全过程控制。全成本管理还可以从成本的发生过程分析、控制成本，并可分别站在全局和局部的角度，分析哪些是可控成本、哪些是不可控成本。全成本管理把医院成本以谁受益谁承担的方式，按责任成本分摊到其所对应的成本对象上。因此，在信息时代，全成本管理作为一种管理工具与手段，它必须要借助信息系统这个载体。用友财务软件在医院财务中用于全成本核算，它只是今后从医疗业务成本到医疗成本再到医疗全成本最后到医院全成本核算中的一个核算模块，在医院全成本核算发展中起到“马前卒”的作用。它的开发和运用于全成本核算现已被当地几家医院所采用。现在在内蒙古鄂尔多斯中心医院目前已经用更为先进的ERP集成医院信息管理系统进行医院全成本核算，可以做到信息精细化、全覆盖全封闭管理的医疗全成本核算。相信不久的将来，全国所有的二级以上医院都能实现这种愿望。用友财务软件实现了财经业务一体、人力资源及薪资管理、物资供应管理、固定资产管理系统、HIS系统等效果，提升了医院运营管理水平。

三、用友财务软件在医院全成本核算的应用

在三级医院中出色的计算机软硬件工程师充分利用用友财务软件强大的功能把所有系统通过网络信息技术把数据接口链接在一起，形成一个集成业务系统。包括固定资产模块，物资管理模块（采购、销售、库存），人力资源及薪资管理模块，财务核算模块（现金、银行、应收、应付、明细账、总账、成本）等。系统对医疗活动所产生的数据进行采集、存储、处理、提取、传输、汇总、加工，从而为医院的全成本核算工作打下了坚实的基础。

（一）用友财务软件下的财务核算模块

用友财务核算模块拥有强大的功能，它除了具备凭证的制作、登记记账和报表生成的功能外，它的最大之处在于通过医院内部的数据交换平台，实现HIS系统与用友财务核算软件的数据对接，每天HIS系统中的门诊和住院收费系统生成的收入汇总报表及各类医保报表等信息，直接传递到用友财务核算软件中自动生成记账凭证。用友财务核算模块下设成本核算子模块，该模块是医院全成本核算的基础。月底通过所有明细成本数据按比例对成本数据进行直接成本归集和间接成本的分摊。数据在系统中的自动传递减少了人员用手工计算的工作量，这样就大大降低了医院的成本。

（二）用友财务软件下的人力薪资管理模块

用友人力薪资管理模块是用友财务软件下的一个模块。该模块下又有两个子模块，分别是人力资源管理模块和薪金管理模块，它们分属于人力资源管理部门和财务部门，通过服务器系统网络连接。人力资源管理部门（以下简称人资部门）主要是对建立好的涵盖单位职工所有信息等人事档案数据库以及其他附加信息的设置，通过服务器传递到财务部门管理下的薪资管理模块中，再对单位职工工资及其它薪金的管理、计算、汇总、个人所得税的计算扣缴、发放、数据归集到凭证自动生成等进行账务处理，然后月末结账后到总账系统对工资中的明细进行人力成本的分摊直至科室全成本核算。特别是在薪资管理模块上还可以开发出针对单位实际情况中可以利用的一些系统。比如：职工住房公积金、职工医疗养老保险等代扣缴交的账务管理系统等。而且应用价值很高，对于三级以上的大医院，职工多、部门多、汇总繁杂的情况下，它可以做到既快捷、又准确；既节省了时间、又节省了单位的成本。

单位人力资源和财务部门通过用友人力资源薪资管理系统中储存的基础信息数据对全院人员的编制、岗位设置、人员调配、工资档案、薪资发放实现了全面掌控，最大程度激发了职工潜力，提高了工作积极性，强化部门管理力度等方面发挥了重要作用。

（三）用友财务软件下的固定资产管理模块

用友固定资产管理模块是用友财务软件下的又一个模块。它属于医学工程器械管理和后勤保障管理两部门，同人力薪资管理模块一样，通过财务部门服务器网络连接，对医院所购进的各类型房屋、各种医疗设备、器械、医疗救护用车、办公用品（符合固定资产形式）等以填写的固定资产卡片的模式，详细输入各种医疗设备、器械等的原值、使用部门、计提折旧、日常检修到最终报废清理的全过程。固定资产管理部门接到所采购得设备后，即时入账，进行账务处理，各部门经过领用发放后，即时计提折旧，也进行账务处理。将固定资产的价值、计提折旧年限通过固定资产管理模块核算到使用该设备、器械部门的成本当中去。房屋类固定资产则通过计算折旧后，根据部门实际使用面积进行成本分摊。

用友固定资产管理模块解决了固定资产数量多、分类多、使用年限差别性、计提折旧不足等问题，真正做到了“一站式”服务。使固定资产管理部门服务于临床，服务于基层，提高了工作效率。

四、用友财务软件系统对医院财务全成本核算的发展前景

把先进的用友财务软件系统引进医院的日常管理中去，是公立医院今后一段时间为实现全成本核算而打造节约型医院的一个先进理念。在当今医疗体制改革的大背景下，通过初期用友财务软件在很多医院的运用来看，已经有了看好的市场价值和前景。这无疑就是一项很好的“合作”，作为医院并不是以节约成本要寻求利益的最大化，而是通过用友财务软件这个高度集成的信息系统，将不同业务部门的信息高度交汇，实现物流、信息流、资金流的高度统一，并且强调事前计划、事中控制、计划、决策、控制、分析和考核为一体的财务管理模式。

参考文献：

[1] 2013年内蒙古自治区医疗机构全成本核算指导手册.

[2] 刘丽华，曹秀堂.基于ERP系统的医院运营管理[J].中国卫生信息管理杂志，2012（1）

[3] 张晋，郑天容，方建芬.ERP系统在医院全成本核算中的应用前景[J].中国卫生经济杂志，2013（9）

（作者单位：内蒙古巴彦淖尔市医院 内蒙古巴彦淖尔 015000）

（作者简介：赵峻，经济师，研究方向：财务核算。）

（责编：贾伟）