朱红霞

【摘 要】 目的：探讨吲达帕胺联合氨氯地平在高血压合并冠心病患者治疗中的临床效果。方法：选取2014年5月至2015年5月期间，我院收治的高血压合并冠心病患者70例，随机分为对照组与观察组，各35例，对照组患者采用硝苯地平控释片口服治疗，观察组患者吲达帕胺联合氨氯地平药物治疗，比较两组患者临床治疗效果。结果：治疗后，观察组在治疗的总有效率、血压改善情况以不良反应发生情况等方面均显著优于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。结论：吲达帕胺联合氨氯地平在高血压合并冠心病患者临床治疗中效果显著，值得在临床上推广和应用。

【关键词】 吲达帕胺； 氨氯地平； 高血压合并冠心病

高血压是临床上非常常见的一种心血管疾病，多发于老年人群，且发病率会随着年龄的增长而升高。患者出现高血压后，极容易引起心、脑、肾等的并发症，给患者的正常生活造成严重的影响。冠心病是高血压患者中比较常见一种并发症，发病率会随着患者年龄与高血压史的增加不断升高。氨氯地平与吲达帕胺均是当前高血压合并冠心病患者临床治疗中比较常用的药物，临床研究显示，两种药物均可有效改善患者的血压、血脂水平，缓解患者的临床症状，在高血压合并冠心病患者的临床治疗均有较好的效果[1]。本文主要就帕胺联合氨氯地平在高血压合并冠心病患者治疗中的临床效果进行分析，并将作如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年5月至2015年5月期间我院收治的高血压合并冠心病患者70例，随机分为对照组与观察组，各35例，对照组患者男17例，女18例；年龄60～70岁，平均年龄为（65.4±3.2）岁，病程6个月～3.6年，平均病程为（2.5±1.1）年，对照组患者采用硝苯地平控释片口服治疗。观察组患者男性21例，女性14例，年龄为61～71岁，平均年龄（66.7±4.1）岁，病程8个月～4年，平均病程为（2.7±1.3）年，观察组患者采用帕胺联合氨氯地平进行治疗。两组患者在年龄、性别以及病情等一般资料方面无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用硝苯地平控释片进行治疗，具体方法为：让患者服用硝苯地平控释片，每天1次，每次服用的剂量为30mg。观察组患者采用吲达帕胺联合氨氯地平口服治疗，具体方法为：让患者每天口服药物1次，每次服用氨氯地平5mg，吲达帕胺2.5mg。两组患者均以6周为一个疗程，如果患者在治疗期间出现心绞痛症状出现，可适当让患者在舌下含服适量的硝酸甘油进行缓解。

1.3 评定标准

观察两组患者的临床治疗效果，血压血脂改善情况以及不良反应发生情况。治疗后，患者的收缩压下降值大于20mmHg或下降到正常范围内为显效；患者收缩压降底10～19mmHg，接近正常范围为有效；患者的收缩压未发生任何变化甚至升高为无效。

1.4 统计学意义

本次研究获得的所有数据均采用SPSS 18.0统计软件进行分析处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验（P<0.05），差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的临床治疗效果

治疗后，观察组患者显效14例，有效19例，无效2例，总有率为94.2%，对照组的患者显效11例，有效16例，无效8例，治疗的总效率为77.1%，观察组患者治疗的总用效率显著高于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。

2.2 比较两组患者的血压、血脂改善情况

治疗后，观察组患者的SBP为（121.3±11.9）mmHg、DBP为（81.4±7.3）mmHg、TC为（4.32±0.68）mmol、TG为（1.57±0.22）mmol、HDL-C为（1.60±0.17）mmol、LDL-C为（3.21±0.55）mmol；对照组患者的SBP为（138.6±12.8）mmHg、DBP为（95.8±9.5）mmHg、TC为（5.50±0.87）mmol、TG为（4.23±0.31）mmol、HDL-C为（1.21±0.13）mmol、LDL-C为（5.13±0.88）mmol，观察组患者各项指标显著优于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。

2.3 比较两组患者的不良反应发生情况

治疗后，观察组患者共2例患者出现水肿，不良反应发生率为5.7%，对照组患者共7例患者水肿、头痛等不良反应，不良反应发生率为20.0%（P<0.05），差异具有统计学意义。

3 讨论

高血压是临床上比较常见的心血管疾病，发病率极高，且发病率会随着患者年龄的增长而上升。如果患者长时间出现高血压状态，极容易会引起心、脑以及肾等多种发症，其最为常用见的并发症就是冠心病，会对患者的身体健康和生活质量造成严重的影响。因此，采取及时、有效的治疗措施对患者的血压进行有效的控制，降低患者心绞痛的发作次数至关重要[2]。当前，临床上多采用吲达帕胺联合氨氯地平进行高血压合并冠心病治疗，其中吲达帕胺是一种磺胺类利尿药物，具有长效降压的功效，钙拮抗与利尿效果较好，可以有效对患者的钙内流现象进行抑制，帮助患者血管恢复平滑肌松弛，降低外周血管阻力，以此来达到降压的效果，并且吲达帕胺药物对患者心排血量和心律的影响较小，在高血压合并冠心现患者临床治疗中的安全性极高。而氨氯地平是一种硝苯地平类钙离子拮抗剂，其诱导主动脉收缩效果高于硝苯地平药物的两倍，并且该药物还能够激活低密度脂蛋白受体，可有效降低患者脂肪在动脉壁中的累积，降低动脉硬化的发生率。此外，氨氯地平可以直接对患者的血管平滑肌产生作用，降低其外周血管阻力，降压效果显著[3]。

本次研究表明，治疗后，观察组患者在治疗的总有效率、血压改善情况以及不良反应发生情况等方面均显著优于对照组（P<0.05）。由此可见，帕胺联合氨氯地平在高血压合并冠心病患者临床治疗中效果显著，值得在临床上推广和应用。

参考文献

[1] 孙慧.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病42例临床效果分析[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2014，35（15）：2260-2261.

[2] 白灵芝.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].中国处方药，2014，（10）：59.

[3] 吴子承.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床疗效分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，22（08）：79-80.