张海娟

【摘 要】 目的：探讨宫腔镜、腹腔镜在宫内节育器取出困难术中应用的价值。方法：回顾性分析2013年1月至2015年10月我中心站收治的常规宫内节育器取出失败和经超声检查疑为嵌顿、断裂、残留或异位的患者36例，应用宫腔镜和腹腔镜诊断处理。结果：36例全部成功取器，其中嵌顿21例，断裂、残留11例，盆腹腔异位4例。其中2例合并子宫肌瘤使节育器变形。嵌顿的21例中宫腔镜取出17例，腹腔镜取出3例，在腹腔镜监护下经宫腔镜取出1例；断裂、残留的11例中宫腔镜取出10例，腹腔镜取出1例；盆腹腔异位的4例中，3例在腹腔镜下取出，1例中转开腹取出。结论：宫腔镜、腹腔镜诊断处理节育器取出困难时，手术成功率较高，创伤较小，安全可靠，对临床应用具有一定价值。

【关键词】 宫腔镜； 腹腔镜； 宫内节育器； 应用； 价值

宫内节育器是我国妇女常采用的避孕措施，具有安全、有效、可逆等优点。但由于嵌顿、断裂、残留及异位等并发症，可造成取器困难的情况发生，严重者会出现子宫穿孔、肠管损伤等[1]。因此，采取安全有效的方法应用于宫内节育器取出困难患者中尤为重要。对于宫内节育器取出困难可采用宫腔镜、腹腔镜及开腹手术，而宫腔镜、腹腔镜较开腹手术更具优势，被广泛应用于临床诊疗中，深受医学界的认可。本研究将我院收治的常规宫内节育器取出失败疑为嵌顿、断裂、残留或异位患者36例，采用宫、腹腔镜手术，取得满意效果。

1 资料和方法

1.1 基本资料

选取2013年1月至2015年10月我中心站收治的常规宫内节育器取出失败和经超声检查疑为嵌顿、断裂、残留或异位患者36例。……