李姝 杨宁 张良慧 戴丹

脑囊虫病主要是由以猪带绦虫的幼虫为主要的寄生虫引起的一种颅脑内疾病，主要通过人进食带有猪绦虫的虫卵进入人体消化系统并通过肠壁进入患者的血液中，通过血液循环到达脑部引起相关症状的常见寄生虫病[1]。近几年经济的发展和人们越来越重视卫生使我国脑囊虫病的发病率逐年降低，但在我国一些省份仍有很多病例，尤其在我省由于很多农民的生活及卫生习惯，仍有脑囊虫病的病例。由于临床影像学的飞速发展，脑囊虫病的诊断一般不难，通过头颅MRI或CT表现可明确诊断。但脑囊虫病并发出血的病例不多，因此提供一例脑囊虫病并发脑出血1例病例共同学习、讨论。

临床资料：

患者男性，60岁，因“脑囊虫病行第六疗程驱虫治疗”于2015年12月17日入我院治疗。患者1年前无明显诱因出现左侧面部、肩部、前胸部麻木僵硬、活动不灵，行头颅MRI提示脑囊虫病，已于我院行5个疗程驱虫治疗，患者感左肩、前胸麻木，伴头晕，现患者来我院行第六疗程驱虫治疗。既往有肺结核及乙肝病史。入院查体：T：36.6℃，P：67次/分，R：18次/分，BP：125/83mmHg，神清，语明。四肢肌力、肌张力、腱反射正常。左侧偏身针刺痛觉较对侧减退。双侧病理征阴性，共济查体正常。辅助检查：头颅MRI+增强示：脑实质囊虫病。头颅CT：右基底节区点状钙化灶，左额叶囊样低密度灶，其内可疑头节影像，左额颞叶可疑多发小囊样低密度影。根据患者病史、体征及头颅MRI检查脑囊虫病诊断明确，入院后给以吡喹酮片驱虫治疗，激素减轻炎症反应，补钾、补钙、脱水降颅压等治疗。……