吴超

【摘要】目的：探讨微创空心螺钉内固定与钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法：选取我院2012年3月-2014年3月104例跟骨骨折患者，按照治疗方法分成微创组与钢板组，微创组经微创空心螺钉内固定方法治疗，钢板组经钢板内固定方法治疗，分析对比两组患者临床治疗效果。结果：两组患者术后Gissane角、Bohler角、功能恢复优良率对比均无显著统计学差异（P>0.05），微创组手术时间、切口愈合时间、骨折愈合时间均短于钢板组，对比差异有统计学意义（P<0.05）；微创组无并发症，钢板组发生率11.5%，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：微创空心螺钉内固定与钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效相当，但微创空心螺钉内固定创伤更小，术后康复更快，值得推广应用。

【关键词】跟骨骨折；钢板内固定；微创空心螺

跟骨骨折往往导致患者无法正常负重行走，因此及时有效治疗对于患者健康生活具有重要价值[1]。本文选取104例跟骨骨折患者，分析微创空心螺钉内固定与钢板内固定治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2012年3月-2014年3月104例跟骨骨折患者，按照治疗方法分成微创组与钢板组，每组52例。微创组男40例，女12例，年龄23-63岁，平均年龄（39.6±2.5）岁；致伤原因：39例高处坠落，13例交通伤；Sanders骨折类型[2]：28例Ⅱ型，24例Ⅲ型。钢板组男42例，女10例，年龄24-63岁，平均年龄（39.9±2.1）岁；致伤原因：41例高处坠落，11例交通伤；Sanders骨折类型30例Ⅱ型，22例Ⅲ型。两组年龄、性别等资料无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

微创组经皮微创空心螺钉内固定治疗，将跟骨结节上方跟腱止点内、外侧作为进针点，经C臂X线机引导，将斯氏针平行沿跟骨纵轴外偏约20。钻入跟骨一直到骨折线位置。术者一手握患足远端并跖屈，另一手应用斯氏针予以撬拨复位，将骨折两断端进行对合复位。克氏针对骨折块进行临时固定，在C型臂X线机显示满意后应用2枚空心拉力螺钉进行固定。