廖凯

【摘要】 目的：分析肝硬化门脉高压症合并胆结石经手术治疗的临床价值。方法：选取笔者所在医院收治的84例肝硬化门脉高压症合并胆结石患者为研究对象，将其按照不同的手术治疗方法分为一期手术组与分期手术组，各42例，一期手术组行切除脾、切除胆囊术和贲门附近血管离断术，分期手术组先行切除脾术和贲门附近血管离断术，术后3～6个月行切除胆囊术，对比两组患者治疗后的临床效果。结果：一期手术组门脉高压与出血的总发生率为19.0%，分期手术组为11.9%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；一期手术组食管胃底静脉曲张消除率为61.9%，分期手术组为47.6%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；一期手术组肝功能改善率为66.7%，分期手术组为54.8%，两组比较有统计学意义（P<0.05）；一期手术组术后疼痛评分为（5.5±1.7）分，分期手术组为（5.3±1.5）分，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）；一期手术组感染总发生率为11.9%，分期手术组为11.9%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：两种手术方法治疗肝硬化门脉高压症合并胆结石的临床效果接近，但一期手术减少了患者手术的次数，也节省了手术费用，值得进一步进行临床研究。

【关键词】 肝硬化门脉高压症； 胆结石； 手术治疗； 临床价值

中图分类号 R657.3 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）9-0063-03

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.9.035

肝硬化是临床上一种较为常见的慢性进行性肝病，肝硬化门脉高压较为多见的胃黏膜病变为水肿、萎缩、糜烂等。肝硬化门脉高压症患者出现胆结石的概率约为正常人的2倍，且一旦合并胆结石，其治疗难度就会大大增加。临床上治疗肝硬化门脉高压症合并胆结石常采用外科手术方法，但术中稍有不慎则会使患者出现大出血等各种手术并发症[1]。然而，目前的研究表明，对肝硬化门脉高压症合并胆结石患者实行同期或分期手术的治疗效果仍然不够明确。基……